生殖医学科最新回答
林丽丽
副主任医师
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不孕不育的原因，做什么检查主要从精子、卵子、运输精子和卵子及受精卵的通道、以及胚胎种植的子宫内膜来找原因，从你提供的信息，建议你做输卵管造影、宫腔镜检查等进一步检查；另外全身性疾病或其他系统的疾病也会影响怀孕如甲状腺疾病、结核等也会影响怀孕，建议放松心情，做好排查对症调理。
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林丽丽
副主任医师
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影响试管婴儿成功率的因素有很多。双方的年龄，尤其是女方、男方的年龄，岁数大的不孕症夫妇，尤其是女性，成功率是呈直线下降的。双方的个人身体条件，比如说女方卵巢的功能，储备的功能，对药物的反应，子宫内膜的厚度、形态，包括当然男性的精子的质量，胚胎形成的胚胎的级别，这都是非常重要的影响因素，直接影响着试管婴儿的成功率。如果是形成的促排卵数目恰当，形成的胚胎级别是好，然后子宫内膜的厚度，移植的时机恰当，这样移植试管婴儿的成功率就明显的提高了，对于那些年龄大的，就是女性卵巢功能不好的或者是男性的精子特别差的，形成的胚胎级别特别差的，内膜厚度又不好的这种，他的试管婴儿成功率肯定也就是较低的。
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林丽丽
副主任医师
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是药三分毒，避孕药也不例外，紧急避孕药是通过干扰体内激素平衡来达到避孕目的的，对内分泌影响很大，常常会导致月经紊乱，建议一年服用不要超过3次，且每次间应有所间隔。
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林丽丽
副主任医师
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造成女性不孕的原因较多，主要是（1）输卵管因素：不孕原因中输卵管原因是占第一位的。由于受精卵是要在输卵管中结合，并移动到子宫着床，如果输卵管不通。或者在经过了消炎处理后依然存在问题或者处理后通了但却是僵化的，无蠕动功能的，可能会造成卵子无法进入输卵管，或进入了输卵管由于无蠕动功能也无法进入子宫内，这就造成不孕，甚至宫外孕。（2）排卵障碍：现在多囊卵巢在年轻人中比较多见，生活、工作的压力，环境的改变都是危险因素。多囊卵巢的表现是体重突然增重，少数患者会有体重不增加，但是月经的改变很明显，可表现为月经延迟、闭经，体内雌激素升高，卵巢B超显示为多囊，如果不治疗的话是肯定不能怀孕的，而且还容易因为单纯雌激素长期增高导致乳腺癌、卵巢癌、子宫癌，甚至是心血管疾病、血脂异常等。
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林丽丽
副主任医师
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如果夫妻计划怀孕、不采用避孕手段，一年以上仍未怀孕的，就应考虑不孕不育。若涉及做检查，最好男方先做。医学上推荐的检查步骤是：先做男方精液检查；如果正常，第二步再做女方宫颈、子宫、附件等妇科检查；再下面，监测排卵情况；仍不明原因，最后做子宫输卵管造影，必要时做腹腔镜检查盆腔环境。
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林丽丽
副主任医师
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吃过三次避孕药，一般的是不会导致不孕的。避孕药的主要成分，它属于体内正常的激素，通过激素的干扰，从而起到避孕的效果。只要不是经常性的服用，不会对身体造成很大的伤害。但是容易引起体内的月经出现失调。建议一年内，服用不要超过三次。
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林丽丽
副主任医师
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试管婴儿的胚胎质量可以在胚胎移植之前，通过DNA进行检查，只要女方的卵子质量和男方的精子活性没有问题，试管婴儿的胚胎质量都是比较高的。并且这类婴儿在出生之后和正常的婴儿并没有什么区别，同时还能在一定的程度上降低遗传病发病的概率。
在进行试管婴儿手术之前，男女双方都应该去做一个全身的体检，这样能够判断出自身的身体是否适合进行试管婴儿。患者不要有太大的心理压力，放平常心态去面对，同时也应该在平常多注意休息。
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林丽丽
副主任医师
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通过您的描述，建议您尽快到正规医疗机构进行检查，看是否存在性功能障碍，或者精子的质量下降。如果之前手淫过度，那么对于性功能以及精子的质量都会有一定的影响，建议尽早检查及时治疗。
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林丽丽
副主任医师
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做试管婴儿的过程主要包括：1、药物刺激卵巢，控制性排卵2、监测卵泡至发育成熟;3、经阴道超声介导下取卵;4、取精;5、体外受精，即将卵母细胞与精子在模拟输卵管环境的培养液中受精;6、胚胎体外培养，即将受精卵在体外培养2~5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎;7、进行子宫腔内胚胎移植;8、胚胎移植后补黄体;9、胚胎移植后第14天验晨尿或血hCG水平确定是否妊娠;10、移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊。
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林丽丽
副主任医师
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做试管婴儿之前，夫妻双方需要对身体做一个全面的检查，女性一般要检查内分泌雌激素，还要做宫腔镜的检查以及阴道分泌物的结果同时还要检查彩超，男性要做全面的检查，有精液常规，染色体等等，如果还有一些其他的疾病，还要对其他疾病的进行检测，医生选择合理的试管婴儿方法。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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林丽丽
副主任医师
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左膝关节腔及髌上囊积液可以局部进行封闭治疗注射一些激素类的药物能够有效的减少炎症，减少渗出。意见建议：适度休息，控制日常活动量，避免长距离行走、久站、攀爬、登高、弹跳及剧烈运动，抬高肢体以改善血液循环。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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林丽丽
副主任医师
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肯定有关的，男性不育病因中常见的有精子异常，这又包括无精、重度少精、精子数正常性不育症、多精子症及精子无力症，统称为精液异常性不育症，当然还有由于性功能障碍引发的不育症，又包括多种情况。
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林丽丽
副主任医师
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人工授精是将精子通过非性交的方式助于女性生殖道内，使其受孕的一种技术。人工受精一般是没有不良反应的，如果同时服用激素类药物，有可能出现腹胀，但是大多数人不会产生不良反应。这情况可服用吗丁啉、乳酸菌素片等来调理，另外在营养产品的调理上建议服用维生素C:具有抗氧化，解毒的功效，减轻精神压力;促进胶原蛋白的合成，增强胃动力。放松心情，调整好身体，是有利于怀孕的。不可以做剧烈运动，注意休息，饮食方面最好清淡。
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林丽丽
副主任医师
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不育症没有精子具体吃什么药需要医生根据患者的病情判断。
治疗男性不育症的药物主要分为以下几类：
激素类药物 。如克罗米芬、他莫昔芬等，需要根据精液质量来选择治疗的药物。
抗氧化药物 。存在营养成分，如肉碱、维生素E、锌、硒等，帮助改善精子的活力。
中药或者中成药 。可用来治疗男性不育，改善男性的精液质量。
不育症男性通过药物治疗后，需定期进行精液常规检查了解疗效。如果药物治疗效果不佳，需要寻求其它的治疗方式，如辅助生殖。
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林丽丽
副主任医师
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计算末次月经的方法：(1) 若移植第 3 天胚胎，末次月经日期为移植日减去 17 天。(2) 若移植第 5 天、第 6 天囊胚，末次月经为移植日减去 19 天。
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