复禾问答 感染性疾病科

结核病科最新回答

刘亚铃
刘亚铃 主任医师 回答了该问题
肠结核的病因主要表现为哪些呢?
您好:   肠结核一般都由人型结核杆菌引起,偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者,结核杆菌侵犯肠道的主要途径有:   一、胃肠道感染 为肠结核的主要感染方式。   二、血行播散 血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道。   三、邻近结核病灶播散 肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起,如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等。此种感染系通过淋巴管播散。
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林燕
林燕 副主任医师 回答了该问题
我老爸在医院磁共振查出颈椎结核,有囊肿压迫神经,导致半身麻木半身不能动不了。医院说要手术治疗,因为之
现在由于存在有囊肿的问题,压迫到神经,所以会导致半身麻木,以及运动功能障碍,这个情况是只能通过手术将囊肿切除,然后就缓解这种症状的其他治疗方法都没有什么作用的,建议要在医生的指导下配合,具体的处理比较好。
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林燕
林燕 副主任医师 回答了该问题
怀孕后发现淋巴结核复发了
您好:如果您描述的情况是孕妇的本身的话,建议可以进一步检查明确具体的严重的程度,一般还是建议继续妊娠的。
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林燕
林燕 副主任医师 回答了该问题
结核性胸膜炎有什么表现
结核性胸膜炎临床表现有: 发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。
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刘亚铃
刘亚铃 主任医师 回答了该问题
我老公在02年不知什么原因得了结核性睾丸炎
你好,你这情况可能会丧失生育功能的,你可做精液分析检查来看看是否有活精。
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刘亚铃
刘亚铃 主任医师 回答了该问题
是否是强直
从你这检查结果看,有骶髂关节的破坏,这考虑有强直性脊柱炎的可能,强直性脊柱炎,首先累及的关节就是骶髂关节,建议你查一下b27检查,如果检查是阳性,那就可以确诊,明确以后可以应用阿司匹林和柳氮磺吡啶等进行治疗。
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林燕
林燕 副主任医师 回答了该问题
胸膜炎?
结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。 临床表现 1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。 诊断依据 1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。 2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。 4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。 5.超声波检查:可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。 治疗原则 1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支持治疗。 用药原则 1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。 2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。 辅助检查 1.结核性胸膜炎的患者,行检查框限“A”即可。 2.要做鉴别诊断时,可行检查框限“B”和“C”。 3.胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。 疗效评价 1.治愈:症状、异常体征消失,血沉正常,X线检查胸腔积液完全吸收。 2.好转:症状、异常体征基本消失,血沉正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。 3.未愈:症状、体征及X线检查无改变或加重。 在预防上首先要切断传染途径,尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律,适当安排工作与休息,不要过于疲劳。饮食要富于营养,忌食辛辣、动火生痰之品,有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅,心情愉快,参加一些自己喜欢的文娱活动。 核病治愈后,女性的生育时间,主要看是否接受过正规的抗结核治疗,病情是否稳定,结核杆菌痰液培养转阴与否。如果患的是肺结核或结核性胸膜炎,经过正规抗结核治疗6个月后,一般病情趋于稳定,同时痰内结核杆菌培养转为阴性,大多不会再复发。若是空洞型肺结核伴有痰内结核杆菌培养阳性,或子宫内膜结核病患者,需经正规抗结核治疗9个月,然后进行复查。   经过上述治疗后,病情稳定,结核杆力痰液培养专阴了,是否即可怀孕?医学上对此没有明确的时间规定,有关人士认为,结核病治愈后,最好再经过数月的休息使体内抵抗力得以恢复,此时怀孕较好。
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刘亚铃
刘亚铃 主任医师 回答了该问题
患者Cory,男,28岁,我在o4年体检出有过结核性胸膜炎,当时没有在意,后来病情恶化,被送往医院急救,然后于05年4月在省人民医院接受
不了解具体情况,未看到胸片,不知右肺结核情况,看来肺功能不佳,具有慢性乙型肝炎,还是听从胸科医生意见,决定治疗方案。
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刘亚铃
刘亚铃 主任医师 回答了该问题
右锁骨上淋巴结核已寒性脓肿
这个是可以的。对于你可以去医院穿刺最好的。这样可以即达到了诊断的目的和治疗的目的。
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林燕
林燕 副主任医师 回答了该问题
酒渣鼻样结核疹临床表现是什么?
临床表现   皮损为淡红或黄褐色丘疹,针头大至米粒大,对称分布于颊部、颧部、额部和颜部,部分发生于毛囊口处。用玻片压诊,显示有苹果酱色,伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张,一般无自觉症状。
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苏藤良
苏藤良 副主任医师 回答了该问题
淋巴结核
继续抗结核治疗,如果仅为1—2个皮下淋巴肿大,没有过破溃,可看外科,是否可以切除病理检查。
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林燕
林燕 副主任医师 回答了该问题
在生活中应该怎么样来预防肠结核呢?
您好:   肠结核常继发于肺结核,故应对原发病诊断,积极治疗,加强公共卫生宣传,教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰,提倡使用公筷,牛奶应充分消毒。   对肺结核患者进行早期发现及积极指导治疗,可大大减少肠结核的发病率。此外,加强卫生管理,禁止随地吐痰,讲究饮食卫生,提高全民抗痨意识对其预防有一定意义。随着抗结核药物的普及和发展,在加强支持疗法的基础上,肠结核经充分治疗一般可痊愈。除了早期用药外,合理选用抗结核药物,保证剂量充足、规律、全程用药,是决定预后的关键因素,加强支持治疗,提供幽静休息环境,清新,易消化吸收、营养丰富、维生素、微量元素,无污染的食物,对肠结核的康复是必不可少的。
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刘亚铃
刘亚铃 主任医师 回答了该问题
求询:结核性胸膜炎!!!!!
积液没有继续生长就说明治疗已经起效,应该继续治疗,最少1年。目前的积液应该会逐渐吸收。
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林燕
林燕 副主任医师 回答了该问题
肠结核患者的腹部是不是会出现肿块呢?
您好:   常位于右下腹,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛。腹部肿块主要见于增生型肠结核,也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎,病变肠段和周围组织粘连,或同时有肠系膜淋巴结结核。
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林燕
林燕 副主任医师 回答了该问题
去年患了结核性胸膜炎,抽了胸水
不知道胸水还有没有? 如果检查都已经消失了。个人觉得应该是可以放心的。 只要定期去复查就行了。
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