结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
腰椎结核俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因：①脊柱为躯干的支柱，而腰椎负荷大，在日常生活中发生劳损的机会多；②结核多侵犯松质骨，腰椎结核多发于成年人。
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。
腰椎活动受限：腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。
脊柱畸形：当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。
寒性脓肿：寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。
全身症状：早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。可以考虑手术治疗！
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回答1
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
1、结核菌素试验（OT试验）是利用结核菌体蛋白来测定机体有无过敏反应，以确定是否受过结核菌感染，对诊断结核感染具有特异性，判断是否需要接种卡介苗或接种卡介苗是否成功。受过结核菌感染者，此试验呈阳性反应，但不表明有活动性结核病灶。未受感染或曾受感染但时间已久，反应消失者，试验呈阴性反应。一般婴幼儿大都未受过结核菌感染，多呈阴性反应。若呈阳性反应，则表示有活动性结核灶，应做进一步检查。在卡介苗预防接种前，应先做结核菌素试验，以确定接种对象。只有未感染过结核，结核菌素试验阴性者，方可接种卡介苗。凡结核菌素试验阳性者，表示已受过结核菌素感染，对结核菌具有免疫力，故不必再接种卡介苗。2、下午测了下口腔温度均为37C属于正常范围！
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回答4
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
需要的，正常人腋下体温是36-37摄氏度的，你的体温是属于低热的，你的症状考虑为是由于淋巴结结核引起的可能性比较大，会引起淋巴结诊断、低热、乏力等症状的发生的，但是也不能排除淋巴结炎引起的可能性的。
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回答2
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
如果确定是结合那么这种情况可能是结合杆菌感染导致的一些传染性疾病主要通过咳嗽飞沫传染的，如果已经确定是肺结核的话，可以及时用抗结核的药物治疗，另外在家里面要保持室内通风，避免跟其他人距离太近的说话。
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回答2
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
淋巴结核虽然说是一种良性的疾病，但是如果没有积极处理的话，那么也可能会转变成恶性，诱发淋巴癌的出现，其实要想治疗也并不是没有办法，可以选择全身性治疗，局部治疗，另外也需要避免抽烟喝酒，尽量不要喝牛奶，效果都比较不错。
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回答2
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎是因为结核病而引发的胸膜炎，比结核病本身更加严重。结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎是因为结核病而引发的胸膜炎，比结核病本身更加严重。结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。
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回答3
林燕
副主任医师
回答了该问题
你好，没有口服抗结核药治疗？应该首先考虑用抗结核药治疗的，手术并不解决根本问，只能使感染化脓的淋巴结引流通畅，但手术并没有根除体内的结核杆菌，所以肯定会再发的。应该正规进行抗结核治疗。
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回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肺结核可以用药治疗，但是通常需要治疗好几个月的。一般需要使用正规药物治疗6到9个月，才会痊愈的。在这期间，需要自己注意生活饮食护理。还需要做痰检，如果是阴性，没有传染性的话才可以出院，出院后继续用药，定期复查。预防感冒，适当运动锻炼，改善个人体质。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
你好，结核性的胸膜炎是因为结核杆菌感染导致的，对于复发性的通常是以前初发时没有正规治疗的结果，对于结核感染因为是一 种慢性感染，治疗至少需要半年以上的，复发性的大多需要更多的抗结核药联合使用。四年前就是因为没有正规治疗所以现在才复发的，建议还是尽快去正规医院进行治疗吧，中药不会太有效的。
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