麻醉科最新回答
李六生
主任医师
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宫腔镜手术 病人麻醉后，医生通过患者阴道子宫颈管放入宫腔镜，通过微型摄像机连接到电视屏幕上，而后医生看着屏幕，通过宫腔镜的切割器械进行手术操作，最后用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出。腹部不留手术瘢痕。
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李六生
主任医师
回答了该问题
在硬膜外导管去除以后，一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛，但和一般的静脉针眼一样，随着组织的修复，一般只会持续数天。这种疼痛很少会痛到需要口服止痛药的程度。产后持续数月，甚至数年的腰痛，往往和硬膜外分娩镇痛无关。因为硬膜外镇痛的进针部位也在腰部， 大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首也是自然而然的。
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徐卫东
主任医师
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像你这个情况主要考虑是由于外伤导致骨折，通过钢板固定之后，现在取出钢板，你这个情况，有可能是由于长期的姿势。导致大脑供血不足而出现头痛的症状，你首先应该注意休息，睡觉枕头最好一个半拳头高，这个和麻药没有关系的，配合做一下针灸改善一下。
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李六生
主任医师
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曾有研究显示：产后3个月，硬膜外组中22％有中段腰背痛，35％有下段腰背痛；对照组分别为20％和34％。产后12个月，硬膜外组中16％有中段腰背痛，35％有下段腰背痛；对照组分别为16％和27％。也就是说，无论准妈妈在分娩中是否选择硬膜外，都有较高的比例出现产后腰背痛，而且产后腰背痛与硬膜外没有明显的相关性。
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李六生
主任医师
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制定麻醉计划时，需要考虑轻重缓急，争取让胎儿出生前，尽可能少地摄入麻醉药物。原则是能腰麻的腰麻，有硬膜外镇痛的用硬膜外，必须用全麻的，在诱导时避免用阿片类药物，等到胎儿出生后再用。详细内容请见《无痛分娩中国行产科麻醉细则》。全身使用麻醉药物（阿片类，镇静类）的产妇，一般需要新生儿科医生到场。
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李六生
主任医师
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很多人对于术前的禁食水时间存在很大误区，麻醉手术前两小时可以喝清饮料，但总量要控制在5毫升/公斤体重（或总量300毫升）以内。清饮料是指清水（例如白开水）、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括没有渣的果汁。含酒精的液体、牛奶及配方奶，不属于清饮料。
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李六生
主任医师
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在全身麻醉下做手术的特点是,受术者睡一觉醒来,就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑,担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的,对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家,大部分手术都是在全麻的状态下完成的。
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李六生
主任医师
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硬膜外麻醉使用的药物主要有两大类：局麻药：硬膜外麻醉使用的局麻药量很少，虽然理论上存在局麻药物可以穿透母血-胎盘屏障，而到达胎儿的可能，尤其是胎儿宫内窘迫的情况下，有可能发生局麻药物在胎儿体内蓄积。但目前常规使用的硬膜外局麻药物，如果不存在直接入血的特殊情况，到达胎儿体内的剂量微乎其微，其作用几乎可以忽略不计。还有吗啡类：大多硬膜外麻醉会添加少量吗啡类药物，以提高镇痛效果。与局麻药物一样。
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李六生
主任医师
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腰椎疾病的病人在做手术的时候，可以选择椎间孔镜手术，因为椎间孔镜手术风险是比较低，大部分的手术是在局部麻醉和分离麻醉下进行的，而且局部麻醉的疼痛感觉是非常轻的，一般的病人都可以承受。
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高胜山
副主任医师
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您好，您孩子的这种情况是可以进行手术截取多余的畸形关节，手术进行局部麻醉就可以进行，如果孩子不配合的话，就需要全麻性手术，术后需要住院治疗，一般这种没有感染的伤口是不用抗生素治疗的。
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李六生
主任医师
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硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5，所以安全性很高，一般麻醉10分钟左右，疼痛就开始降低，是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
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李六生
主任医师
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低浓度麻醉只是麻醉方式的一种，手术麻醉可以做到感觉和运动的分离，主要说的是病人的下肢是不会感觉到疼痛的，但是却可以活动再手术的时候也可以配合医生的操作。
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李六生
主任医师
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腰椎间盘突出的病人，在做完椎间孔镜手术的早期会出现一些疼痛的感觉，但是这种疼痛一般不会超过一周，因为切口在十天左右就会完全的愈合，两周以后就能够正常的洗澡了。
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李六生
主任医师
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不同的人对硬膜外可能会有不同的感觉，医生或护士会对此予以指导或调整有些人可能根本感觉不到宫缩，这也很正常。这时护士或医生会在宫缩时告诉准妈妈，指导用力。
也有些人可能打了硬膜外仍然感觉到较强的疼痛或压迫感，有时侯需要额外补充一些药物。
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李六生
主任医师
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因为现在做腰椎疾病的手术都是用的椎间孔镜手术，这种手术风险比较低，少数也是在局部麻醉和分离麻醉下进行的，而手术的麻醉剂量比无痛分娩的力量还要低，病人在做手术的时候，下肢还是可以活动的。
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