眼科最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
由于晶状体对放射线具有高度敏感性，放射线所引起的白内障被称之为辐射性白内障，本病常见于长期接受放射治疗的患者，或者需长期接受接触放射线的工人，比如医院放射科的技师或者医生，玻璃厂、炼钢厂的辐射线主要是红外线。本病表现渐进性晶状体混浊，本病有潜伏期，潜伏期时间长短不一，根据患者的接受射线的强度以及年龄而定。患者年龄愈小，潜伏期愈短；接触的射线剂量愈大，潜伏期愈短。常见的可以引起辐射性白内障的射线，包括红外线、放射线以及微波。
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张玲
主任医师
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年龄相关性白内障的手术适应症有哪些？年龄相关性白内障，出现视功能不能满足需要，而手术后可以改善视功能并提高生活质量时就可以手术。当晶状体浑浊，妨碍眼底疾病的最佳治疗，如视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼内炎等，也可以进行白内障手术。因晶状体改变引起其他眼部疾病，如晶状体膨胀引起闭角型青光眼，晶状体溶解性青光眼等，应该及时行白内障手术。当视力虽然已经丧失或已经失明，在成熟期或过熟期白内障，瞳孔区浑浊影响外观时，也可以考虑行白内障摘除手术。
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蒙岭
主任医师
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什么叫年龄相关性白内障。年龄相关性白内障又称为老年性白内障，是在中老年开始发生的晶状体浑浊。随着年龄的增长，晶状体囊膜不断加厚、弹性降低，囊膜下的上皮细胞逐渐变短，晶状体核密度逐渐增加硬化，变为黄色或棕色，透明度降低。按照混浊的部位不同，可以分为，皮质性、核性和后囊下白内障，这些类型可以单独出现，也可以同时存在。年龄相关性白内障病因比较复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。流行病学研究表明，过多的紫外线照射、过量饮酒、吸烟，妇女生育多、心血管疾病，高血压糖尿病等等与白内障的形成有一定的关系。
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蒙岭
主任医师
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后发性白内障一般不会导致无法验光。后发性白内障是指晶体后囊膜出现浑浊，导致患者视物模糊的情况，多见于已经完成白内障摘除和人工晶体植入手术的中老年人群。晶体后囊是眼球内部的一个正常组织结构，可用于囊括人工晶体，使其保持稳定。后发性白内障会对视力造成一定的损伤，患者可出现视力下降的表现。大多在检查确诊后，经过激光打孔治疗，即可有效恢复视力。验光是对患者视力的一种检测方式，后发性白内障一般不会影响验光的过程。
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刘磊
副主任医师
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辐射性白内障是因放射线所致的晶状体混浊，可由红外线、电离辐射以及微波导致。患者出现渐进性视力下降，早期还可因晶状体肿胀，导致其屈光状态改变，出现屈光不正、复视，也可伴有畏光、眩光等，眼部表现为早期晶状体后囊膜下可见有空泡和灰白色颗粒状混浊，小点状混浊可逐渐发展为环状混浊，前囊膜下可有羽毛状浑浊，后期形成盘状或楔形浑浊，最后形成全白内障。本病的主要治疗方式是待到白内障成熟后，行白内障摘除手术，联合人工晶体植入术。
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亢晓冬
主任医师
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辐射性白内障是由于长期接触放射线之后，发生晶状体混浊而形成的白内障，常见的放射线有：X线、微波、红外线等。临床早期表现为后极部囊下皮质出现粉末状混浊小点，继而聚积形成环状，周围有空泡及小颗粒散布，随着混浊的扩大，形成盘状混浊，进一步发展导致晶状体全部混浊。临床就诊需要做的检查包块普通视力检查、裂隙灯显微镜检查、眼部超声检查等，若要手术还需进一步角膜曲率测定，验光、泪道冲洗等操作。
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竺平
副主任医师
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辐射性白内障是因放射线所致的晶状体混浊，可由红外线、电离辐射以及微波导致。临床表现为早期晶状体后囊膜下可有空泡和灰白色颗粒状混浊，小点状混浊可以逐渐发展为环状混浊。前囊膜可有羽毛状浑浊，后期形成盘状或楔形浑浊，最后形成全白内障。本病药物治疗效果差，本病的主要治疗方式是待到白内障成熟后，行白内障摘除手术，联合人工晶体植入。术后患者视力可得到明显提高，白内障可治愈，手术后定期复查。
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蒙岭
主任医师
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代谢性白内障，是指出生之后，因为全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所导致的晶状体混浊。分为六种：一、老年性白内障，比较常见，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。二、并发性白内障。三、外伤性白内障。四、代谢性白内障，代谢性白内障是因内分泌功能不全所致，比如说糖尿病性的白内障。五、放射性白内障，与x射线、β射线、γ射线有关。六、药物及中毒性白内障，这种情况如果不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。
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郑志峰
副主任医师
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对于辐射性白内障，进行裂隙灯显微镜检查晶状体浑浊的程度、部位等等，再结合长期接触红外线的辐射、电离辐射、微波辐射等病史就可以进行诊断。如果是辐射性白内障进行手术。术前需要检查视力、光感、光定位、红绿色觉；检查角膜、虹膜、前房、虹膜情况，还有眼压。角膜曲率及眼轴的长度、测量计算人工晶体度数。角膜内皮细胞的计数、眼部b超检查。术前还要对全身进行必要的检查，如血压、血糖、心肺、肝、肾等脏器功能检查。
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兰军良
副主任医师
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年龄相关性白内障的症状有哪些？年龄相关性白内障临床症状主要有：视力减退，晶状体混浊的部位和程度不同，决定了其对视力的影响不同，浑浊明显时，视力可只有光感。近视，晶状体吸收水分后，屈光力增加变为近视，原有的老花减轻，表现为看近清楚，看远模糊。飞蚊症，与玻璃体浑浊引起的飞蚊症不同，当眼球固定不动时，白内障所引起的眼前黑影也固定不动。单眼复视或多视，晶状体纤维肿胀和断裂，导致屈光力发生改变，产生棱镜作用，可以出现单眼的复视或多视，重影等等。
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叶奎
副主任医师
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随着x射线和ct扫描技术的应用发展，ct、核磁共振、x射线广泛的应用于临床的检查，Ct检查是有一定的放射性的电离辐射，但是一般辐射量能非常少，一次或者数次ct检查，一般是不会形成辐射性白内障，即便是身体比较差，虚弱，抵抗力较差的患者，只要不是频繁性的做ct,也不会出现任何问题，那么多久做一次ct是比较安全的呢，要根据身体的情况，参考随机检查的辐射量以及患者病情的严重程度综合而定。
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张玲
主任医师
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患有代谢性白内障，主要是因为患者自身血糖升高引起的并发症，所以首先是应该及时服用一些控制血糖的药物，使自身血糖正常，老年人患白内障是很常见的。45岁以上的老年人大都患有白内障，老年性白内障的主要因素是：阳光和紫外线照射；外界温度；环境缺氧；营养因素等，早期可口服障眼明片，用白内停滴眼液控制病情，维持现状，避免手术之苦。他因手术而疼痛。如果不能阻止症状发展，那只有到成熟期去医院眼科，采用眼睛白内障摘除人工晶体植入术治疗。
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刘磊
副主任医师
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外伤性白内障不能够自愈，外伤性的白内障，不是随着年龄的增长而发生，也不是先天就产生，是明确地和一次外伤有关系。外伤性白内障发生的时间、早晚长短和病情的急重程度不同，有的是比较缓慢，有的很急，一旦发生了，是不能自愈，不像外伤性的青光眼可以自行恢复。一旦形成了外伤性的白内障，就是晶状体发生混浊，是不能够自行变清亮。但并不是所有的外伤性白内障都需要手术治疗，比较轻度的外伤性白内障，可能对视力的影响不大，可以先暂时观察，但并不代表能够自愈。
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夏长军
主任医师
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后发性白内障不会遗传，其属于白内障术后一个常见的并发症，一般术后3年以上后发性白内障的发生率可高达30％-50％。后发性白内障主要是指残留的晶体皮质或上皮细胞局部增生，从而形成混浊，但是后发性白内障一般不需要再置换晶体，只需要前往眼科门诊进行后发障激光治疗即可。利用激光切开晶体后囊膜的混浊，眼科激光治疗后需要滴用几天抗生素眼药水。同时避免进食辛辣、’刺激的食物，避免脏水入眼，引起眼部感染。此外，激光术后眼压可能会出现一过性增高，患者不需要特别担心。
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竺平
副主任医师
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辐射性白内障，又称为放射性的白内障，是由x射线y射线中子以及高能β等电离辐射所导致的晶状体混浊，近年来由于职业健康的检查普及，发现很多跟辐射接触的职业，患有白内障的患者越来越多，为了预防辐射性的白内障，做好以下几点：1.加强放射作业环境有害物质因素的检测，及时的维修超剂量暴露的仪器设备，2.就是加强个人的防护，需要封闭隔离操作，佩戴个人防护用具3.严格的控制每人每日普照介入治疗的人数，减少操作者每日暴露放射剂量，避免放射反应4.严格按照国家的各项规章制度和标准办事，严格上岗前在岗期间以及离岗的职业健康检查，严禁无岗前查体和培训的人员从事放射工作。
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