眼科最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
后发性白内障是由于白内障摘除手术后或外伤性白内障部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜浑浊。成人白内障摘除术后，其发生率为30％到50％，儿童则几乎百分之百发生。患者感觉视力下降，裂隙灯下检查可见晶状体后囊膜呈密度不均匀的纤维增生，或有半透明的珍珠样小体。对于影响视力的后发性白内障，应该进行YAG激光后囊膜切开，以提高视力，在没有条件进行激光切开或后囊膜机化过厚，激光无法切开的情况下，可进行手术，将增生的后囊中央视区剪开。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
后发性白内障是眼科常见疾病，发生在已经做过白内障手术的患者，是由于白内障手术后术中保留的晶状体后囊膜由透明变成不透明，从而阻碍外界光线经过眼睛的角膜与人工晶体折射投射到视网膜上，引起视力下降。医生用裂隙灯显微镜放大后观察，就能够详细的了解后囊膜浑浊的严重程度，从而确诊有无后发性白内障以及了解病情的严重程度。对于严重的后发性白内障，如果导致视力下降明显，可以通过激光将浑浊的晶状体后囊切开，阻碍外界光线进入眼睛内部的因素就解除了，视力就能够得到提高。激光治疗后发性白内障并不需要住院，在眼科门诊就可以进行，整个过程在5分钟左右。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
由于晶状体对放射线具有高度敏感性，放射线所引起的白内障被称之为辐射性白内障，本病常见于长期接受放射治疗的患者，或者需长期接受接触放射线的工人，比如医院放射科的技师或者医生，玻璃厂、炼钢厂的辐射线主要是红外线。本病表现渐进性晶状体混浊，本病有潜伏期，潜伏期时间长短不一，根据患者的接受射线的强度以及年龄而定。患者年龄愈小，潜伏期愈短；接触的射线剂量愈大，潜伏期愈短。常见的可以引起辐射性白内障的射线，包括红外线、放射线以及微波。
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张玲
主任医师
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年龄相关性白内障的手术适应症有哪些？年龄相关性白内障，出现视功能不能满足需要，而手术后可以改善视功能并提高生活质量时就可以手术。当晶状体浑浊，妨碍眼底疾病的最佳治疗，如视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼内炎等，也可以进行白内障手术。因晶状体改变引起其他眼部疾病，如晶状体膨胀引起闭角型青光眼，晶状体溶解性青光眼等，应该及时行白内障手术。当视力虽然已经丧失或已经失明，在成熟期或过熟期白内障，瞳孔区浑浊影响外观时，也可以考虑行白内障摘除手术。
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蒙岭
主任医师
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什么叫年龄相关性白内障。年龄相关性白内障又称为老年性白内障，是在中老年开始发生的晶状体浑浊。随着年龄的增长，晶状体囊膜不断加厚、弹性降低，囊膜下的上皮细胞逐渐变短，晶状体核密度逐渐增加硬化，变为黄色或棕色，透明度降低。按照混浊的部位不同，可以分为，皮质性、核性和后囊下白内障，这些类型可以单独出现，也可以同时存在。年龄相关性白内障病因比较复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。流行病学研究表明，过多的紫外线照射、过量饮酒、吸烟，妇女生育多、心血管疾病，高血压糖尿病等等与白内障的形成有一定的关系。
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蒙岭
主任医师
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后发性白内障一般不会导致无法验光。后发性白内障是指晶体后囊膜出现浑浊，导致患者视物模糊的情况，多见于已经完成白内障摘除和人工晶体植入手术的中老年人群。晶体后囊是眼球内部的一个正常组织结构，可用于囊括人工晶体，使其保持稳定。后发性白内障会对视力造成一定的损伤，患者可出现视力下降的表现。大多在检查确诊后，经过激光打孔治疗，即可有效恢复视力。验光是对患者视力的一种检测方式，后发性白内障一般不会影响验光的过程。
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刘磊
副主任医师
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辐射性白内障是因放射线所致的晶状体混浊，可由红外线、电离辐射以及微波导致。患者出现渐进性视力下降，早期还可因晶状体肿胀，导致其屈光状态改变，出现屈光不正、复视，也可伴有畏光、眩光等，眼部表现为早期晶状体后囊膜下可见有空泡和灰白色颗粒状混浊，小点状混浊可逐渐发展为环状混浊，前囊膜下可有羽毛状浑浊，后期形成盘状或楔形浑浊，最后形成全白内障。本病的主要治疗方式是待到白内障成熟后，行白内障摘除手术，联合人工晶体植入术。
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亢晓冬
主任医师
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辐射性白内障是由于长期接触放射线之后，发生晶状体混浊而形成的白内障，常见的放射线有：X线、微波、红外线等。临床早期表现为后极部囊下皮质出现粉末状混浊小点，继而聚积形成环状，周围有空泡及小颗粒散布，随着混浊的扩大，形成盘状混浊，进一步发展导致晶状体全部混浊。临床就诊需要做的检查包块普通视力检查、裂隙灯显微镜检查、眼部超声检查等，若要手术还需进一步角膜曲率测定，验光、泪道冲洗等操作。
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竺平
副主任医师
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辐射性白内障是因放射线所致的晶状体混浊，可由红外线、电离辐射以及微波导致。临床表现为早期晶状体后囊膜下可有空泡和灰白色颗粒状混浊，小点状混浊可以逐渐发展为环状混浊。前囊膜可有羽毛状浑浊，后期形成盘状或楔形浑浊，最后形成全白内障。本病药物治疗效果差，本病的主要治疗方式是待到白内障成熟后，行白内障摘除手术，联合人工晶体植入。术后患者视力可得到明显提高，白内障可治愈，手术后定期复查。
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蒙岭
主任医师
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代谢性白内障，是指出生之后，因为全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所导致的晶状体混浊。分为六种：一、老年性白内障，比较常见，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。二、并发性白内障。三、外伤性白内障。四、代谢性白内障，代谢性白内障是因内分泌功能不全所致，比如说糖尿病性的白内障。五、放射性白内障，与x射线、β射线、γ射线有关。六、药物及中毒性白内障，这种情况如果不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。
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郑志峰
副主任医师
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对于辐射性白内障，进行裂隙灯显微镜检查晶状体浑浊的程度、部位等等，再结合长期接触红外线的辐射、电离辐射、微波辐射等病史就可以进行诊断。如果是辐射性白内障进行手术。术前需要检查视力、光感、光定位、红绿色觉；检查角膜、虹膜、前房、虹膜情况，还有眼压。角膜曲率及眼轴的长度、测量计算人工晶体度数。角膜内皮细胞的计数、眼部b超检查。术前还要对全身进行必要的检查，如血压、血糖、心肺、肝、肾等脏器功能检查。
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兰军良
副主任医师
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年龄相关性白内障的症状有哪些？年龄相关性白内障临床症状主要有：视力减退，晶状体混浊的部位和程度不同，决定了其对视力的影响不同，浑浊明显时，视力可只有光感。近视，晶状体吸收水分后，屈光力增加变为近视，原有的老花减轻，表现为看近清楚，看远模糊。飞蚊症，与玻璃体浑浊引起的飞蚊症不同，当眼球固定不动时，白内障所引起的眼前黑影也固定不动。单眼复视或多视，晶状体纤维肿胀和断裂，导致屈光力发生改变，产生棱镜作用，可以出现单眼的复视或多视，重影等等。
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叶奎
副主任医师
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随着x射线和ct扫描技术的应用发展，ct、核磁共振、x射线广泛的应用于临床的检查，Ct检查是有一定的放射性的电离辐射，但是一般辐射量能非常少，一次或者数次ct检查，一般是不会形成辐射性白内障，即便是身体比较差，虚弱，抵抗力较差的患者，只要不是频繁性的做ct,也不会出现任何问题，那么多久做一次ct是比较安全的呢，要根据身体的情况，参考随机检查的辐射量以及患者病情的严重程度综合而定。
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张玲
主任医师
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患有代谢性白内障，主要是因为患者自身血糖升高引起的并发症，所以首先是应该及时服用一些控制血糖的药物，使自身血糖正常，老年人患白内障是很常见的。45岁以上的老年人大都患有白内障，老年性白内障的主要因素是：阳光和紫外线照射；外界温度；环境缺氧；营养因素等，早期可口服障眼明片，用白内停滴眼液控制病情，维持现状，避免手术之苦。他因手术而疼痛。如果不能阻止症状发展，那只有到成熟期去医院眼科，采用眼睛白内障摘除人工晶体植入术治疗。
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