眼科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
外伤性白内障不能够自愈，外伤性的白内障，不是随着年龄的增长而发生，也不是先天就产生，是明确地和一次外伤有关系。外伤性白内障发生的时间、早晚长短和病情的急重程度不同，有的是比较缓慢，有的很急，一旦发生了，是不能自愈，不像外伤性的青光眼可以自行恢复。一旦形成了外伤性的白内障，就是晶状体发生混浊，是不能够自行变清亮。但并不是所有的外伤性白内障都需要手术治疗，比较轻度的外伤性白内障，可能对视力的影响不大，可以先暂时观察，但并不代表能够自愈。
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夏长军
主任医师
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后发性白内障不会遗传，其属于白内障术后一个常见的并发症，一般术后3年以上后发性白内障的发生率可高达30％-50％。后发性白内障主要是指残留的晶体皮质或上皮细胞局部增生，从而形成混浊，但是后发性白内障一般不需要再置换晶体，只需要前往眼科门诊进行后发障激光治疗即可。利用激光切开晶体后囊膜的混浊，眼科激光治疗后需要滴用几天抗生素眼药水。同时避免进食辛辣、’刺激的食物，避免脏水入眼，引起眼部感染。此外，激光术后眼压可能会出现一过性增高，患者不需要特别担心。
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竺平
副主任医师
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辐射性白内障，又称为放射性的白内障，是由x射线y射线中子以及高能β等电离辐射所导致的晶状体混浊，近年来由于职业健康的检查普及，发现很多跟辐射接触的职业，患有白内障的患者越来越多，为了预防辐射性的白内障，做好以下几点：1.加强放射作业环境有害物质因素的检测，及时的维修超剂量暴露的仪器设备，2.就是加强个人的防护，需要封闭隔离操作，佩戴个人防护用具3.严格的控制每人每日普照介入治疗的人数，减少操作者每日暴露放射剂量，避免放射反应4.严格按照国家的各项规章制度和标准办事，严格上岗前在岗期间以及离岗的职业健康检查，严禁无岗前查体和培训的人员从事放射工作。
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郑志峰
副主任医师
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先天性白内障并不一定全部都需要手术需要。看晶体混浊的形态和程度，以及等孩子长大之后的视力情况来决定。如果混着非常严重的，建议你手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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先天性白内障是一种出生后就发生的晶状体浑浊，会根据晶状体浑浊的部位和形态，而对视力的影响也不一样。如果孩子出生后就发现瞳孔区是白色的，可能是一种全白的白内障，这种是会严重影响孩子的视力的，必须及时进行白内障手术摘除。如果晶体浑浊的形状是绕核性的和核性的，或者位置在前囊或者后囊，这种对孩子的视力也有不同程度的影响。要根据婴儿检查的视力来判断是否要及时进行手术的切除。当然也有一些先天性白内障是单纯的点状，这种点状是完全不影响孩子的视力的，可以长期进行随访和观察。总之，如果发现孩子的视力有异常，而且在医院诊断了白内障以后，还是应该咨询专门的先天性白内障的专家，以确定是否要及时地进行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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先天性白内障其实经常会导致失明，原因就在于白内障本身就是晶体的浑浊。先天性白内障多数情况下还是偏严重的，所以就会引起失明。婴幼儿期是视觉发育的一个非常重要的时期，如果先天性白内障挡住了发育的通路、视觉通路，视网膜就得不到有效的视觉刺激，就不会发育形成正常的视力。所以先天性白内障如果累及到视轴区，基本上就会引起失明。但是如果先天性白内障，白内障的范围刚好把中间这块区域让出来了，在周边的话，可能对视力的影响就不是很大。所以先天性白内障多数情况下，要么就引起非常严重的失明，要么就是对视力影响不是很大，中间这种状态实际上是比较少的。
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竺平
副主任医师
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先天性白内障不用终生戴眼镜。在大部分情况下，戴眼镜是来代替晶状体的功能。先天性白内障在很小的时候做了手术，当然那时候眼睛比较小，不适合于植入人工晶体，因为现在的人工晶体就是按成人设计的，眼睛比较小的情况下不适合于植入。当然随着年龄增加，眼球也会慢慢长大。当眼球长大的时候，当七、八岁或者是更大一点的时候，眼球已经发育完成了，大小接近于正常人的情况下，就可以植入一个成年人的晶体。而植入成年人晶体之后，就不需要再戴眼镜来矫正视力了。当然对极少数情况下，会有眼睛的发育一些异常，眼睛的发育比较小，完全达不到成年人的眼球大小，这种情况下，有可能需要终生戴眼镜，但这种情况下是非常少见的。
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竺平
副主任医师
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先天性白内障可以做牙颌畸形矫正，先天性白内障和牙颌畸形是两种疾病。牙颌畸形矫正术前先进行牙齿的排齐，根据患者的情况，把做手术需要达到的位置找准，先把牙齿排到那个位置，然后再进行正颌的手术。牙颌畸形一般来说分成三部分，如果颌畸形比较严重，可以通过口腔正畸科和口腔颌面外科联合进行会诊，可以到专业的口腔科去进行治疗。
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夏长军
主任医师
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先天性白内障患者能不能做近视手术，要视情况而定。首先要判断先天性白内障患者的视力情况，因为先天性白内障也有一个视力恢复的过程，有一个治疗的过程，过程还是比较漫长的，是比较艰难的。如果是先天性白内障，做了治疗之后，视力恢复的比较好，而且眼部的情况比较稳定，合并近视眼的时候，可以做近视手术。近视手术也是分很多种的，比如激光手术，晶状体手术都是可以考虑的。只要先天性白内障患者的视力恢复比较好，眼部情况比较稳定，这种情况完全是可以做近视手术的。但是相对来说先天性白内障患者的视力恢复是比较困难的过程，可能要做近视手术机会是比较小。
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张玲
主任医师
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先天性白内障能否戴眼镜，要视情况而定。如果轻度的先天性白内障，对视力影响比较小，验光师做验光之后能验出光来，而且试镜之后对视力有效果，这种情况下是可以戴眼镜的。但有一些情况下，在白内障比较严重的情况下，做验光，验不出来的情况下，在光线无法穿透浑浊的晶状体的情况下，戴眼镜是没有用的。而且越严重的先天性白内障，就需要越早的做手术，来把这种浑浊的晶体拿掉，让光线进入到眼睛里边，在视网膜上做一个清晰的成像，在这种情况下，是可以戴眼镜的。但是在浑浊的很严重的情况下，戴眼镜是没有用的。所以先天性白内障能不能戴眼镜，要视情况而定。轻度可以(戴)，重度建议找医生来看、来定，单纯戴眼镜是没有效的。
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亢晓冬
主任医师
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先天性白内障是指孩子在出生以前就存在白内障。先天性白内障的原因有好几种，比较多见的是孩子在发育阶段，在胎儿阶段，母亲有一些感染，比如病毒感染，会引起先天性的白内障。还有一些是孩子本身产生的一些基因突变，也会导致先天性的白内障。还有一些情况是孩子在体内的时候，母亲因为服用一些药物或者有一些系统性的疾病等，导致白内障晶体的发育不良，也是可以引起先天性白内障的。所以像母体的一些感染或者先天性的感染，还有一些特殊的基因突变，还有母亲在怀孕期间服用一些药物等，还有一些不知道的原因，都可以引起先天性的白内障。
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兰军良
副主任医师
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老年性白内障最佳手术时期当然是发现初期为最佳，这个时候治疗没那么困难，手术方案比较简单，越到白内障的后期，由于眼部神经和角膜受到清洗，手术就会更加复杂，危险系数也在提高，所以及时与医生沟通具体的手术方案，配合医生进行手术治疗，有利于遏制病情的进一步发展。
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亢晓冬
主任医师
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先天性白内障患者是可以生育的。现在的医学知识比较广泛了，可以做一些基因检测，然后检测出是哪一个基因发生了变异，这种先天性白内障的基因位于哪一个染色体上，根据不同的染色体，根据不同的情况，然后有遗传学家可以做一些指导。比如，如果是一个性染色体的遗传，可能会对胎儿的性别进行选择，这样就可以避免这种情况的发生。而作为常染色体，这种遗传要分一下位于哪条染色体上。再根据这种情况来看对方这种染色体是不是正常，这种情况其实也是可以避免的。但是要在遗传学家，在这种染色体分析的基础上，来做出选择，才能避免这种情况的发生。所以先天性白内障可以生孩子，但是最好在生孩子之前要做基因检测，要咨询遗传学家。
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郑志峰
副主任医师
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中毒性白内障是眼科比较常见的一种疾病。通常是由于在工作或生活中长期接触毒性物质，例如硝基炸药等，从而导致眼睛内部的晶状体纤维出现变性，晶状体中出现了浑浊斑块，导致晶状体透明度降低，阻碍外界光线经过晶状体折射到达视网膜，会造成视力下降。主要的症状是无痛性，渐进性视力下降。医生用裂隙灯显微镜放大后观察，能够直接看到晶状体浑浊的严重程度，从而判断病情的严重程度。治疗上需要通过手术将浑浊的晶状体取出，植入透明的人工晶体。这样阻碍外界光线进入眼睛内部的因素就解除了，视力就能够得到提高。
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叶奎
副主任医师
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外伤性白内障晶体植入是可以治疗的，是有效果的。外伤也分不同的程度，如果是严重的眼外伤，在发生白内障的时候，要预估一下眼受伤的程度，术后预后会怎么样。如果是术后愈合比较好，会考虑植入人工晶体，而这种情况下术后视力是比较好的。如果是受伤比较严重，甚至损伤到视网膜，损伤到视神经，可能会做一些检查来判断术后愈合是否好。如果这种情况比较好，会植入人工晶体，如果是情况不好，会试探性的植入人工晶体。当然这种情况，视力是否恢复并不取决于人工晶体，而取决于视神经和视网膜的功能恢复。
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