眼科最新回答
郑志峰
副主任医师
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先天性白内障并不一定全部都需要手术需要。看晶体混浊的形态和程度，以及等孩子长大之后的视力情况来决定。如果混着非常严重的，建议你手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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先天性白内障是一种出生后就发生的晶状体浑浊，会根据晶状体浑浊的部位和形态，而对视力的影响也不一样。如果孩子出生后就发现瞳孔区是白色的，可能是一种全白的白内障，这种是会严重影响孩子的视力的，必须及时进行白内障手术摘除。如果晶体浑浊的形状是绕核性的和核性的，或者位置在前囊或者后囊，这种对孩子的视力也有不同程度的影响。要根据婴儿检查的视力来判断是否要及时进行手术的切除。当然也有一些先天性白内障是单纯的点状，这种点状是完全不影响孩子的视力的，可以长期进行随访和观察。总之，如果发现孩子的视力有异常，而且在医院诊断了白内障以后，还是应该咨询专门的先天性白内障的专家，以确定是否要及时地进行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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先天性白内障其实经常会导致失明，原因就在于白内障本身就是晶体的浑浊。先天性白内障多数情况下还是偏严重的，所以就会引起失明。婴幼儿期是视觉发育的一个非常重要的时期，如果先天性白内障挡住了发育的通路、视觉通路，视网膜就得不到有效的视觉刺激，就不会发育形成正常的视力。所以先天性白内障如果累及到视轴区，基本上就会引起失明。但是如果先天性白内障，白内障的范围刚好把中间这块区域让出来了，在周边的话，可能对视力的影响就不是很大。所以先天性白内障多数情况下，要么就引起非常严重的失明，要么就是对视力影响不是很大，中间这种状态实际上是比较少的。
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竺平
副主任医师
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先天性白内障不用终生戴眼镜。在大部分情况下，戴眼镜是来代替晶状体的功能。先天性白内障在很小的时候做了手术，当然那时候眼睛比较小，不适合于植入人工晶体，因为现在的人工晶体就是按成人设计的，眼睛比较小的情况下不适合于植入。当然随着年龄增加，眼球也会慢慢长大。当眼球长大的时候，当七、八岁或者是更大一点的时候，眼球已经发育完成了，大小接近于正常人的情况下，就可以植入一个成年人的晶体。而植入成年人晶体之后，就不需要再戴眼镜来矫正视力了。当然对极少数情况下，会有眼睛的发育一些异常，眼睛的发育比较小，完全达不到成年人的眼球大小，这种情况下，有可能需要终生戴眼镜，但这种情况下是非常少见的。
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竺平
副主任医师
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先天性白内障可以做牙颌畸形矫正，先天性白内障和牙颌畸形是两种疾病。牙颌畸形矫正术前先进行牙齿的排齐，根据患者的情况，把做手术需要达到的位置找准，先把牙齿排到那个位置，然后再进行正颌的手术。牙颌畸形一般来说分成三部分，如果颌畸形比较严重，可以通过口腔正畸科和口腔颌面外科联合进行会诊，可以到专业的口腔科去进行治疗。
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夏长军
主任医师
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先天性白内障患者能不能做近视手术，要视情况而定。首先要判断先天性白内障患者的视力情况，因为先天性白内障也有一个视力恢复的过程，有一个治疗的过程，过程还是比较漫长的，是比较艰难的。如果是先天性白内障，做了治疗之后，视力恢复的比较好，而且眼部的情况比较稳定，合并近视眼的时候，可以做近视手术。近视手术也是分很多种的，比如激光手术，晶状体手术都是可以考虑的。只要先天性白内障患者的视力恢复比较好，眼部情况比较稳定，这种情况完全是可以做近视手术的。但是相对来说先天性白内障患者的视力恢复是比较困难的过程，可能要做近视手术机会是比较小。
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张玲
主任医师
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先天性白内障能否戴眼镜，要视情况而定。如果轻度的先天性白内障，对视力影响比较小，验光师做验光之后能验出光来，而且试镜之后对视力有效果，这种情况下是可以戴眼镜的。但有一些情况下，在白内障比较严重的情况下，做验光，验不出来的情况下，在光线无法穿透浑浊的晶状体的情况下，戴眼镜是没有用的。而且越严重的先天性白内障，就需要越早的做手术，来把这种浑浊的晶体拿掉，让光线进入到眼睛里边，在视网膜上做一个清晰的成像，在这种情况下，是可以戴眼镜的。但是在浑浊的很严重的情况下，戴眼镜是没有用的。所以先天性白内障能不能戴眼镜，要视情况而定。轻度可以(戴)，重度建议找医生来看、来定，单纯戴眼镜是没有效的。
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亢晓冬
主任医师
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先天性白内障是指孩子在出生以前就存在白内障。先天性白内障的原因有好几种，比较多见的是孩子在发育阶段，在胎儿阶段，母亲有一些感染，比如病毒感染，会引起先天性的白内障。还有一些是孩子本身产生的一些基因突变，也会导致先天性的白内障。还有一些情况是孩子在体内的时候，母亲因为服用一些药物或者有一些系统性的疾病等，导致白内障晶体的发育不良，也是可以引起先天性白内障的。所以像母体的一些感染或者先天性的感染，还有一些特殊的基因突变，还有母亲在怀孕期间服用一些药物等，还有一些不知道的原因，都可以引起先天性的白内障。
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兰军良
副主任医师
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老年性白内障最佳手术时期当然是发现初期为最佳，这个时候治疗没那么困难，手术方案比较简单，越到白内障的后期，由于眼部神经和角膜受到清洗，手术就会更加复杂，危险系数也在提高，所以及时与医生沟通具体的手术方案，配合医生进行手术治疗，有利于遏制病情的进一步发展。
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亢晓冬
主任医师
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先天性白内障患者是可以生育的。现在的医学知识比较广泛了，可以做一些基因检测，然后检测出是哪一个基因发生了变异，这种先天性白内障的基因位于哪一个染色体上，根据不同的染色体，根据不同的情况，然后有遗传学家可以做一些指导。比如，如果是一个性染色体的遗传，可能会对胎儿的性别进行选择，这样就可以避免这种情况的发生。而作为常染色体，这种遗传要分一下位于哪条染色体上。再根据这种情况来看对方这种染色体是不是正常，这种情况其实也是可以避免的。但是要在遗传学家，在这种染色体分析的基础上，来做出选择，才能避免这种情况的发生。所以先天性白内障可以生孩子，但是最好在生孩子之前要做基因检测，要咨询遗传学家。
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郑志峰
副主任医师
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中毒性白内障是眼科比较常见的一种疾病。通常是由于在工作或生活中长期接触毒性物质，例如硝基炸药等，从而导致眼睛内部的晶状体纤维出现变性，晶状体中出现了浑浊斑块，导致晶状体透明度降低，阻碍外界光线经过晶状体折射到达视网膜，会造成视力下降。主要的症状是无痛性，渐进性视力下降。医生用裂隙灯显微镜放大后观察，能够直接看到晶状体浑浊的严重程度，从而判断病情的严重程度。治疗上需要通过手术将浑浊的晶状体取出，植入透明的人工晶体。这样阻碍外界光线进入眼睛内部的因素就解除了，视力就能够得到提高。
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叶奎
副主任医师
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外伤性白内障晶体植入是可以治疗的，是有效果的。外伤也分不同的程度，如果是严重的眼外伤，在发生白内障的时候，要预估一下眼受伤的程度，术后预后会怎么样。如果是术后愈合比较好，会考虑植入人工晶体，而这种情况下术后视力是比较好的。如果是受伤比较严重，甚至损伤到视网膜，损伤到视神经，可能会做一些检查来判断术后愈合是否好。如果这种情况比较好，会植入人工晶体，如果是情况不好，会试探性的植入人工晶体。当然这种情况，视力是否恢复并不取决于人工晶体，而取决于视神经和视网膜的功能恢复。
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叶奎
副主任医师
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外伤性白内障是否影响视力，取决于眼部受外伤的程度，取决于晶状体浑浊的程度。外伤会导致晶状体的浑浊，但是在一些特殊情况下，这种白内障是静止性的，特别是年轻人或者是幼儿，白内障是静止的，只是一片，对视力影响并不大。但是外伤如果是很严重，造成了严重的挫伤，或者是造成了晶状体的破裂，这种白内障是进展性的，而且进展是比较快的，随着白内障的浑浊程度的增加，会影响视力，甚至会导致失明。到了这种程度，如果影响生活，就要尽早到医院找医生检查，根据情况决定是否做手术。所以外伤性白内障是否影响视力，取决于外伤的程度和所处的年龄。如果是青少年，可能是静止性的，而对于重的成年人，会进展性的，可能会需要手术。
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夏长军
主任医师
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外伤性白内障可以同时伴发有眼压升高，称作外伤性青光眼。外伤可以引起白内障发生，外伤性白内障是一个比较复杂的疾病，外伤性的青光眼可能和外伤性白内障直接相关，把外伤性的白内障的病因去除以后，外伤性的青光眼也随之治愈。青光眼不仅是外伤性白内障引起，外伤性白内障治疗之后，青光眼依然存在，要比单纯的外伤性白内障更加复杂，引起的原因也多种多样，不同组织的损伤就会引起眼压的升高，叫外伤性的青光眼，也同时诊断外伤性白内障。
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蒙岭
主任医师
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中毒性白内障是眼科比较常见的一种疾病。是由于长期接触有毒物质，例如硝基炸药等，引起眼睛内部的晶状体出现变性，从而变得浑浊，导致透明度降低，影响和阻碍外界光线经过晶状体的折射进入眼球内部投影到视网膜上，从而形成视力下降。中毒性白内障的主要症状是无痛性，渐进性的视力下降，患者可以出现眩光，看东西有虚影，近视度数和散光度数增长等症状。通过裂隙灯显微镜放大和观察，能够直接观察到变浑浊的晶状体，从而确诊。治疗上需要通过手术更换人工晶体来提高视力。
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