腰椎间盘突出最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脚痛也是腰椎间盘突出症的一个典型症状。腰椎间盘突出症会压迫到一侧或双侧的坐骨神经，那坐骨神经压迫表现的就是一侧或双侧的下肢的一个放射痛，就像过电一样。还有一个就会表现为一个腿的麻木疼痛，这是腰椎间盘突出症的一种典型的表现。如果说脚痛麻木加重的情况下，就需要去医院去看门诊，让专科的医生给予一个合理的指导。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
脚麻和臀部疼痛的症状，它是神经损伤的一个表现。神经损伤倒是不见得就是手术造成的神经损伤。而是根据看他术前有没有相关症状，一般手术以后最先得到缓解的是疼痛。一如果手术适宜选择适应证很好，手术也很成功，一般手术后疼痛很快就消除了。但是麻木的症状有时候消除相对的就慢，神经麻木就证明它的损伤比疼痛的表现又更进了一步，可能损伤的比原来更厉害一点，所以它恢复就要有一个过程。神经的恢复一般才一天就长1毫米，所以如果髓鞘不好整个需要再生再恢复，他需要一定的时间的，一般的话最少我估计，应该有三个月的时间，如果三个月之后麻木还不消除，那就可能他还有别的问题，或者神经就不见得能够完全恢复了。
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夏长军
主任医师
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第一点，要严密注意下肢感觉、运动的变化。因为椎间盘突出的手术是在神经根附近，摘除破坏了纤维环及突出的髓核。术后观察下肢感觉运动的变化，有助于了解术后恢复情况。第二点，要加强基础护理和生活护理工作，防止各种并发症的发生。如定期协助翻身、预防褥疮。如果患者出现尿储留及各种诱导排尿无效后，可行导尿术。但要严格按照导尿术的护理，防止泌尿系感染。第三点，功能锻炼，腰椎间盘突出症手术后早期进行锻炼是非常重要的，它关系到手术效果能否巩固以及恢复的程度。所以术后第二天就要指导病人做直腿抬高活动，以减少神经根的黏连。感谢大家的收听。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
篮球更激烈，尤其是对抗性的篮球比赛，因此一般不建议腰椎间盘突出症患者举办竞争性的篮球比赛。如果病人的心痒难以忍受，建议决定更悠闲的篮球游戏，比如说半价投弹。如果你讨厌篮球，你不想如此严肃，以致于你需要有长期逃离篮球，你必须在远程攻击后及时就诊。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
盘腿坐对于腰椎间盘突出的患者没有好处。腰椎间盘突出患者尽量不要盘腿坐，因为盘腿坐会增加患者腰部的力量，会加重腰椎间盘突出症状，患者还会出现下肢麻木感以及疼痛的症状会加重。腰椎间盘突出患者要注意改变自己的坐姿，坐姿要端正且注意不要久坐，一般坐半个小时左右就需要站起来活动几分钟，注意劳逸结合。患者在休息的时候可以多做一些腰背肌功能锻炼，这对于腰椎间盘突出的缓解有很大的帮助。患者在平时可以适当运动，但是不要做剧烈的运动。饮食方面可以适当多吃一些补钙的食物。
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夏长军
主任医师
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经皮椎间孔镜技术是脊柱微创领域中被视作完全微创的治疗方法，目前主要用于治疗腰椎间盘突出症。另外，最新研究发现对某些腰椎管狭窄症也获得了满意的疗效。与传统的开放椎间盘切除术相比，住院时间短，早期下床功能恢复早，术后疼痛感轻，对骨、肌肉和韧带结构的损伤小，可在局麻下进行，患者经济负担更轻均是经皮椎间孔镜技术的优点。患者一般术后第二天即可下床活动，期间佩戴腰围。术后一月一般可以从事办公室的工作，术后三月到六月一般可以恢复正常。
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兰军良
副主任医师
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经常弯腰干重活，这种不良姿势会造成腰椎间盘突出，但不是唯一因素。经常弯腰干重活，会导致椎间盘负荷加重，加速椎间盘的退化。但腰椎间盘突出症还与其他因素有关，如外伤会破坏椎间盘内的压力平衡，造成髓核突出压迫神经，导致腰痛和其它神经损害的症状。腰椎间盘突出症还与遗传和先天发育相关，如一些先天性脊柱侧弯的患者，发生椎间盘突出症的风险比常人高。长期居住在阴冷、潮湿环境中的人群，患腰椎间盘突出症的风险也较高。妊娠期妇女由于韧带松弛，也较易患椎间盘突出。
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竺平
副主任医师
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缓解腰椎间盘突出引起的疼痛最主要的一个方式就是要平躺休息平卧休息。腰椎间盘突出引起的疼痛，不要久走久站弯腰负重，不要再受凉受冷，这些问题要注意，加以对腰椎腰腿保护措施。第二个要及时就医，作为医生来说，对如何缓解腰椎间盘突出，就要及时诊断，及时处置，腰椎间盘突出疼痛，就会得到有效的控制。主要就是自己要保护腰腿，不要受凉、受冷。
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刘磊
副主任医师
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第一，概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病，而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管，或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。第二，从腰椎间盘突出症多有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史，病程较长，症状为持续性进行性加重。第三、检查病人时，腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限，病变处有压痛和放射痛，有与病变部位一致的神经根受压表现，如下肢及足部的感觉异常，肌力减退，腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限，缺乏明显神经根受压的表现。第四，影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。第五，发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年，而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。
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兰军良
副主任医师
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目前临床诊断上治疗椎间盘突出的治疗有四类,我可以大体的给您演示一下各自的治疗方法和原理。第一类是保守治疗,比如说吸扯,针灸,推拿,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为基础第二类是外科手术,但是手术风险高,精神创伤大,合并症多。第三类是微创介入治疗技术,可以超越手术治疗的目的,使薄弱物不再抑制神经根或硬膜囊,同时精神创伤极小,不存在任何并发症,这两类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法。疾病的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测，才能对症下药。
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刘磊
副主任医师
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突出的椎间盘位置的不同，方位的不同，可能引起的腰腿痛的位置也不同。比如最常见的就是坐骨神经痛，其实通常是由腰三四、四五椎间盘突出而引起的。在腰神经穿出脊柱的神经根受到了压迫、炎性水肿引起坐骨神经痛。腰三四、四五、腰五骶一这三节是最常见的突出类型，能占到腰椎间盘突出症的一多半，其实坐骨神经痛如果排除了干性的坐骨神经痛，通常是腰椎间盘突出症引起的，所以要想缓解坐骨神经痛，其实就是治疗腰椎间盘突出症。
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蒙岭
主任医师
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经非手术治疗方法无法缓解的，出现下肢大面积瘫痪的以及明显的二便功能障碍的，这时一般需要行手术治疗。另外，需要采用腰椎的牵引，指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼，避免腰背部的长期劳损。腰椎间盘突出，轻度的，目前临床上一般采取非手术治疗，可采取非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物应用等进行治疗。
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亢晓冬
主任医师
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确诊是腰椎间盘突出，不能打篮球。因为在打篮球的时候可能会进行对抗、跑跳、转身、扭腰，这些动作都可能会加重腰部的负重，产生腰部的损伤。适合腰椎间盘突出的运动有慢跑、游泳、打太极、拱桥运动、平板支撑等。进行运动时需要注意腰椎的保护，保持正确的姿势，比如慢跑。一定要选择厚底的鞋子，减轻对膝关节和腰部的冲击。运动量循序渐进，劳逸结合，避免短时间内的剧烈运动。
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夏长军
主任医师
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磁共振需要显示腰椎间盘的变性情况，观察椎间盘有没有突出，突出的程度，突出部位，突出的椎间盘与硬膜囊和神经根等组织之间的关系，尤其需要观察腰部的神经有没有受到突出椎间盘的压迫等情况。腰椎间盘突出症是由于腰椎的退变等因素，导致了患者相应节段的神经根受到影响，压迫甚至损伤，从而出现相应的临床症状，比如腿疼和下肢活动不利等等。临床医生在诊断腰椎间盘突出症的时候，最关注的是神经是不是受到了压迫和压迫的程度，治疗也需要据此开展。
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兰军良
副主任医师
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确诊腰椎间盘突出症的检查，你要去一个正规的医院，专科的医生就诊以后，现在至少，要有一个X射线片，当然现在核磁共振，已经在各大医院都普及了，核磁共振，是在所有检查中，对腰椎间盘突出症，是一个金标准我们叫，就是一个最好的办法。
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