腰椎压缩性骨折微创手术过程主要包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术两种方式。手术通过局部麻醉或全身麻醉，在影像设备引导下完成骨水泥注入或球囊扩张等操作。
1、术前准备：
患者需完成血常规、凝血功能、影像学检查等术前评估。医生会根据骨折程度选择合适术式，告知手术风险并签署知情同意书。术前需禁食6-8小时，建立静脉通路。
2、体位摆放：
患者取俯卧位，腹部垫软枕保持腰椎过伸位。C型臂X光机定位病变椎体，标记穿刺点。消毒铺巾后，在透视引导下确定穿刺路径，避开神经血管等重要结构。
3、穿刺操作：
经皮椎体成形术采用骨穿刺针直达椎体前1/3处，经皮椎体后凸成形术需先置入球囊导管。穿刺过程中需多次透视确认位置，避免穿透椎弓根或进入椎管。
4、骨水泥注入：
调配专用骨水泥至拉丝期，在持续透视下缓慢注入椎体。经皮椎体后凸成形术需先扩张球囊形成空腔再注入骨水泥。注入量根据椎体大小调整，通常3-6毫升。
5、术后处理：
骨水泥凝固后拔出穿刺针，加压包扎穿刺点。术后平卧2小时观察生命体征，24小时内避免剧烈活动。常规使用抗生素预防感染，配合镇痛药物缓解术后不适。
术后康复期需佩戴腰围保护3个月，避免弯腰提重物。建议进行游泳、慢走等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用乳制品、深色蔬菜。定期复查X线观察骨水泥位置及骨折愈合情况，如出现发热、下肢麻木等症状需及时就医。
