肩周炎最新回答
叶奎
副主任医师
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肩周炎的患者疼痛症状在晚上加重，是由于以下几方面的原因引起:第一，肩周炎是一种在肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性非感染性的炎症性疾病。在夜晚，患者由于在睡觉的时候需要翻身移动，在移动的过程中，使肩部周围的肌肉受到刺激，从而使患者的疼痛症状加重。第二，在晚上由于患者的注意力会比较集中，使迷走神经兴奋，从而使患者更加注意到肩关节周围的疼痛，并且进一步的放大疼痛的症状。第三，在夜晚患者处于静息状态的时候，肩关节周围的软组织内血管的紧张性会比白天的时候要高得多，从而使患者肩关节周围的血液供应相对减少，就会导致局部的炎症因子的浓度进一步增高，从而加重对肩关节周围神经的刺激，使疼痛的症状加重。
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张玲
主任医师
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肩周炎微创手术与其他手术一样有其危险性。微创手术是日后手术的一种趋势。微创手术是一种理念，而不是指的一种具体的手术方式。通过微创手术可以早期的活动，创伤更小，而且微创手术目前绝大多数都是在内窥镜下可视化进行。尽管微创手术有许多的优点，作为手术，固然会有其本身的危险性存在。微创手术同样存在着感染，术中出现血管神经、肌腱损伤的可能性。手术失败导致肩周炎治疗不彻底，日后粘连更加严重。穿刺过程中穿刺点选择错误，导致血管的损伤、神经的损伤，在临床上也是能够发生，但是比例较低。
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蒙岭
主任医师
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肩周炎是常见的外科病变，当患者出现肩部疼痛情况后，就需要去医院骨科就诊。首先，医生会通过病史询问以及体格检查，对肩部病变情况进行分析，然后，建议患者进行肩部拍片或者CT等检查项目，分析肩部骨骼情况。同时，会进行血液系统检查，例如血常规、血沉、类风湿因子等。通过这些检查项目，综合分析患者病变情况，对肩周炎病变进行诊断以及鉴别诊断。在肩周炎患者急性期，需要患者适当休息，不要活动关节，同时进行局部冷敷，服用镇痛药物改善症状。随着病变情况逐步稳定，在恢复期间，需要患者积极进行肢体功能锻炼，促进功能恢复，缩短治疗时间。
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蒙岭
主任医师
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肩关节经常疼痛可能是肩周炎所引起，也可能为肩袖损伤、颈椎病等因素所导致。如果长期进行重体力劳动，导致肩部出现了慢性损伤或者是肩部长期受凉，就容易引起肩周炎，从而使肩关节出现疼痛，在严重时还伴有肩部活动受限。如果肩部遭受了急性外伤，可能会引起肩袖损伤，也会引起肩关节疼痛，尤其是在夜间疼痛比较明显。如果患有颈椎病，当神经受到压迫时，就会引起颈肩疼痛的症状，通常还伴有上肢放射性疼痛、麻木，可通过颈椎牵引、颈椎制动等方法予以改善，在特别严重时还需手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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肩周炎急性发作需要及时制动，进行休息。同时要做好局部的护理和保暖，避免肩部着凉受寒。同时，如果疼痛严重，还可以服用非甾体类消炎、止痛药进行止痛，也可以搭配局部理疗，如针灸、艾灸及烤电等。经过及时干预，可以延缓病情的发展，缓解局部的症状。肩周炎多是由于局部的关节退变、过劳及外伤等因素诱发的无菌性炎症，在炎性的刺激下会导致患处疼痛、肿胀、活动受限制等。一旦出现症状，需要及时地治疗，并在日常加强护理，避免患处着凉受寒。
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亢晓冬
主任医师
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肩周炎会持续多久应当根据实际情况而定，因为肩周炎的严重程度不同，治疗方式不同，持续的时间也不一样。如果只是轻度的肩周炎，引起的症状不太严重，及时地进行了保守治疗，大概3~6个月可以恢复正常。如果是重度的肩周炎，伴有严重的肩关节活动受限，疼痛也比较严重，可能需要进行手术治疗，在术后半年到一年左右，甚至更长的时间才能够恢复。在恢复期间也要加强日常的护理，注意肩部的保暖，不要使肩部受到冷风的刺激。在夏天时也不要长期待在空调屋内，在工作当中不要进行肩扛重物的工作。
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亢晓冬
主任医师
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肩周炎早期的症状，主要表现为肩膀部位出现阵发性的疼痛，并且是慢性发作。时间长了之后，由于病情不断发展，疼痛会持续加剧，会出现持续性疼痛以及刀割一样的疼痛感觉。如果出现天气变化或者过度劳累，疼痛会持续加重，这种症状会产生扩散，尤其是会出现在颈椎部位和上肢。疼痛的特点主要是白天比较轻微，夜晚会加重，在夜晚休息的时候有可能会难以入眠或者疼醒，并且不能向肩周炎一侧进行侧卧，会严重影响夜间的休息。所以当出现这种症状的时候，需要及时到医院进行检查，及时采取措施缓解相关症状。
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蒙岭
主任医师
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肩周炎并不是年龄越大越容易致病，肩周炎的发病年龄大多集中于50岁左右。导致肩周炎的原因有很多，主要可能是肩关节周围软组织纤维化之后，导致肩关节粘连、僵硬从而出现了疼痛等症状。现在生活节奏比较快，大量的年轻人因为长期的过度的活动，习惯性的电脑工作等都可能出现工作姿势不正确，从而导致肩周炎的发病，年龄也越来越年轻化。如果出现了肩关节疼痛不适，尤其是夜间疼痛较为严重，并伴随着肩关节活动障碍，应高度怀疑存在肩周炎的情况，可以在疼痛的时候服用止痛药治疗，并在疼痛缓解后做梳头，或者是墙边用手指爬墙等运动方法来治疗肩周炎。
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叶奎
副主任医师
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肩周炎跟天气冷有关系。在天气较冷的情况下，如果肩膀部位着凉，会导致病情加重或者是复发，所以平时要随着天气的变化及时添减衣服，防止着凉。一旦病情发作，可以在医嘱下服用些非甾体类的抗炎药物，起到缓解疼痛的效果，也可以局部热敷或者按摩，有利于身体尽早的恢复。平时还要做些肩膀部位的功能性锻炼，比如爬墙运动。
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叶奎
副主任医师
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肩周炎主要症状有肩关节运动、疼痛等。肩关节夜间疼痛，较白天疼痛会显得更严重一些，主要是因为晚上的寒湿之气比较重，导致夜间的气血运行出现一些障碍，所以疼痛的症状会加重一些。可以通过适当地移动肩关节来缓解。
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夏长军
主任医师
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肩膀酸痛不一定是肩周炎。肩周炎又称冻结肩肩、粘连性肩关节炎，因其多发生于50岁的中年人，故又称五十肩。肩周炎目前的研究临床表明主要是肩关节周围软组织的退行性改变而导致的一种慢性无菌性炎症。其症状主要是肩关节处的疼痛以及肩关节各个方向的活动受限，疼痛以夜间比较明显，可放射至上臂以及肩胛区。临床上其他一些疾病也可以造成肩膀的酸痛不适，如颈肩部的筋膜炎，其一般无肩关节的活动受限等表现。肩袖的损伤可以造成肩膀的酸痛，可通过核磁共振检查明确诊断;肱二头肌长头肌肌腱炎可以造成肩膀的酸痛不适;另外，肩膀部位的一些肿瘤性病变可以造成肩膀的酸痛。
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兰军良
副主任医师
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肩周炎一般不会引起背部疼痛，背部疼痛可能是长时间过度劳累引起的，也有可能是患上腰椎间盘突出疾病的原因，可以到医院进行磁共振检查确诊，必要时还可以遵循医生指导服用止痛的药物治疗。肩周炎可能是长期过度活动或者姿势不良引起的，也可能是软组织退行性变的原因，典型症状会引起肩部疼痛和僵硬，如果劳累后，可能会导致疼痛更加严重。
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张玲
主任医师
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肩袖撕裂和肩周炎的区别主要在于以下两点:1.病损部位的不同。肩周炎主要是肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊、肌腱等软组织出现无菌性炎症，而导致肩关节周围广泛性的疼痛。而肩袖撕裂主要就是在肩背部的位置、肩袖的地方，出现有外伤，而导致的撕裂，或者也有可能是长期从事重体力劳动，以及剧烈运动而导致。2.疼痛部位的不同，或者是症状的不同。肩周炎主要表现就是肩关节周围广泛性的疼痛，如果是炎症比较厉害或者处于急性期，有可能会出现有局部红肿、热痛的症状，以及伴随着有肩关节的活动功能障碍。而肩袖撕裂主要疼痛的位置就是在撕裂肩膀的部位，而且肩关节虽然有活动功能障碍，但是一般在肩关节外展60~120°的时候，才会出现有功能障碍，其他角度并没有问题。
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刘磊
副主任医师
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肩膀酸痛可能和肩周炎有一定的关系，也可能是肩周炎引起的，或者是受凉后引起的。这种情况首先建议来正规医院进行详细的检查，看看是不是肩周炎引起的症状，然后再针对性的治疗。这种情况可以上一下热敷或者是轻轻的按摩一下都可以缓解这种症状。平时不要过度的劳累，一定要多注意休息，要注意肩部保暖，不要受凉，如果受凉后会使症状加重。
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叶奎
副主任医师
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肩周炎多是由于慢性劳损引来的，致使局部肌肉及肌腱黏连致使的，如果拆分糖尿病主要是不能够采用隔离治疗，可以针灸互相配合中药汤剂治疗会有很好效果的。治疗基本全愈以后，需要有配合爬墙锻练，主动活动锻练等方法综合防治进一步黏连，这样才能彻底康复。
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