复禾问答 脊柱外科

脊柱畸形最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
出生5个月的婴儿应该怎么做才能防治脊柱畸形呢?
  

 您好:

  婴儿的骨骼柔软,还不具备成人特有的4个弯曲,几乎是直的。尤其背部肌肉也缺乏力量,支持能力不足。出生6个月以内的孩子,如果坐的时间过长,不仅可能驼背或脊柱侧弯,还会影响内脏器官发育,足月出生的婴儿,出生后第四个月,才能在扶持下短时间坐一下;5个月时能抱着坐在大人膝盖上一会儿;6个月时,如果孩子独立坐着身体会向前倾,要用手支撑;7个月时才终于能独立地坐一会儿。所以,8个月以下的宝宝,最好选用小床式推车,而且车体的折叠处不要有凹凸,不能太软或太硬。过了8个月,可以给宝宝使用坐式推车,但是靠背也最好要有型。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
怀孕三个月,B超检查小孩脊柱畸形,是什么原因呢
  

 小孩脊柱畸形的病因有遗传和环境两大类因素。

  遗传因素,形态发育以受精卵开始就受着来自父母的基因所控制。一旦发生基因突变或染色体畸变,就会使发育出现异常,并可遗传给后代。

环境因素,环境中一些物质可造成胎儿畸形,统称致畸物或致畸因子,如物理辐射、化学物质、感染等。致畸因子产生畸形的作用大小也受个体遗传素质的影响。这是因为致畸物的吸收、代谢、解毒、排泄等过程是通过体内一系列的酶,转运蛋白等来完成的,这些酶和蛋白质是由基因决定生成的,因此表现出对环境致畸物作用的个体差异。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
有什么方法可以矫正脊柱畸形?

您好:脊柱病变在X线片的早期表现,有椎体的骨质疏松和方形变形及椎小关节模糊。晚期有椎旁韧带钙化及骨桥形成。典型的骨桥开始于腰椎和胸椎连接部附近,呈线状界限不清的钙化,靠近椎体前缘和侧缘处,由此垂直延伸,发展成连接上下椎体的骨桥。

  强行性脊柱炎在治疗过程中,也应注意脊柱畸形的矫正和调养,具体做法有:

  1.常做仰泳运动尤以海水较具浮力可使肌肉强化以保护脊椎;

  2.每星期定期做脊椎矫正以利脊椎之保养。

  3、穿著轻快柔软且具有弹性的鞋子,以免增加脊椎负担;

  4、保持正确姿势尤以坐姿及睡姿须特别注意;

  5、不睡太软床铺,不抱重物;

  6、不做激烈及跳跃运动使用柔软体操避免肌肉僵硬;

  7.常做热水浴可消除肌肉僵硬;

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
患了脊柱畸形,应该怎么睡最好呢?
 

  您好:

  脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果,患者除接受医生的各种检查和治疗外,应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),目的是取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免:定期测量身高;保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见,患者应知道吸烟的危害,停止吸烟。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
脊柱畸形怎么诊断?

  一、脊柱侧凸

  (一)诊断

  1.询问有无家族史,脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况,有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史。

  2.测量身高,检查侧凸畸形的程度,注意全身发育情况,尤其是胸廓外形和心肺功能,有无刀背样畸形。

  3.X线检查以确定有无半椎体畸形,除外后天性病变,并按Cobb法测量侧凸畸形角度。同时还应对脊柱发育程度进行估计。必要时应行去旋转位摄片。

  4.必要时行脊髓造影或MRI检查。

  5.畸形严重者应行心肺功能检查。

  二、脊柱后凸

  (二)诊断

  1.询问有无家族史,有无外伤、感染、肿瘤及代谢病史,有无晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛,发现后凸畸形的时间、程度和发展情况。

  2.检查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活动受限情况及心肺功能。双侧髋关节有无压痛及活动受限。

  3.化验室检查主要包括:红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、血清HLA-B27检查。

  4.X线检查应包括脊柱及骨盆片,以观测畸形角度及是否累及髋关节。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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急救!!我家宝宝患有脊柱畸形什么时候治疗比较好?

  肌性斜颈多自幼发病,常在生后一个星期或十天、半个月发现脖子上有个包块,逐渐变硬,而后为一索条,牵拉头斜向一侧。通常治疗:局部热敷,理疗,按摩和体位矫正。部分患者可治愈。经过3—5个月保守治疗不见效果,到1-2岁就应采取手术松解治疗。特别提醒注意的:如果患儿不但头颈歪斜,而且头也睡偏,面部开始出现相应畸形时,就应果断采取手术,即便患儿还不足一岁,也应手术矫正。我院对五、六月较重的肌性斜颈患儿进行手术,效果很好,也很安全。达到事半功倍,既治了斜,又避免了颜面畸形,脊柱侧弯、头睡偏的发生。如等到几岁再手术,将会出现脖子斜,相应畸形也很重,到时后悔莫及。决不能受树大自然直,长大了脖子就正了的错误影响,耽误治疗时机,造成终生遗憾。如果说斜颈很轻,头、面也未出现相应变形,稍大一点也是可以的。总而言之,正确把握,酌情而定,不失时机,及时手术。祝您的宝宝早日康复!

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脊柱畸形的日常保健常识和方法
 

  您好:

  脊柱畸形日常保健:

  1.坐姿必须端正,若须长时间端坐时,所坐的椅子必须有靠背,且椅背的角度不可大於115度,臀部与椅背必 须紧靠,若能在腰部加垫一个护腰垫,则更能保持腰椎的正常弧度.

  2.避免使用脸朝下的趴睡姿势,以免造成颈椎侧弯.

  3.避免饮食过量,防止体重过重,增加腰椎负担.

  4.摄取足够钙质,防止骨质疏松症提早发生,含钙食物有乳酪,牛乳,甘蓝菜及豆腐等.

  5.适当,适量运动,藉以强化肌肉,增加关节柔软度,以保持良好姿势,防止骨骼老化,减缓钙质流失.

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什么样的睡姿可以预防脊柱畸形?

  仰卧位时,只要床舒适,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻腰椎间盘后突,对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位;

  侧卧位时,一般认为右侧卧位最好,原因是右侧卧位不会压迫心脏,而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位,因为人在睡眠当中应当常常翻身,长时间维持一种睡眠姿势,会使一部分肌肉松弛的同时,相对使其他一些肌肉处于紧张状态,因长时间受压而血运不畅,神经缺氧、缺血产生麻木,因此,睡眠中翻身是人体的一种自我保护;

  俯卧位时,往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位,胸部受压,易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变,也易引起腰椎前凸增大,压迫心肺而影响呼吸,加重心肺负担,故这种睡眠姿势一般不宜 (3)从小选择有支撑的床垫,切忌过软或过硬 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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在什么情况下脊柱畸形要进行手术啊?
  

在医学临床显示:有20~25%的病人可能发生脊柱畸形,如果脊柱侧弯在站立或坐位时小于30°,而且为非进行性加重,可用支架。如果有下列情况可考虑手术:

  ①脊椎侧弯超过60°并伴有心肺并发症者;

  ②坐时由于胸腰段侧弯而发生不平衡,影响上肢的使用者;

  ③偶有为美观而手术者。

具体欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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青少年腰痛是脊柱畸形吗
您好:其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病,90%以上发生在年轻男性中,严重的可引起脊柱畸形。强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐、久站加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展,病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:www.fh21.com.cngukejzjx
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青少年一般什么时候会脊柱畸形?

您好:特发性脊柱侧弯通常在生长发育前开始,女11—15岁,男13—18岁,女孩明显多于男孩,其畸形随着身体发育高速发展,有的半年至一年内就已发展得很严重,生长发育停止后,畸形的进展也明显下降。而最佳治疗阶段因在男孩未发育之前,女孩月经来之前到月经刚开始时,可以进行非手术治疗,佩戴合适的支架矫正。所以,家长一旦发现孩子背部不对称,一侧高于另一侧(通常为右侧高),就应到医院检查确诊。拖延时间,脊柱侧弯畸形发展严重,不仅影响美观,使孩子产生自卑感,心理发育受挫,更重要的是导致患者胸廓发育畸形,内脏发育不全,心肺功能下降,肺活量减小,稍运动就气喘,成年后身体歪斜、腰痛,可致女性妊娠分娩困难等,而且手术费用也更大。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:www.fh21.com.cngukejzjx

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脊柱畸形会疼吗?

  侧弯会引起疼痛吗?此问题的答案是复杂的,因为这要根据脊柱弯曲的程度,和其它退变的程度如发生在某段脊柱的关节炎而定。总的来说,大部分的侧弯没有明确的疼痛症状。

  医生相信,那些弯曲小于30度的病人终其一生都不一定比那些具有”正常”直的脊柱的人更有可能发生背痛。然而,但很大的弯曲会引起姿势的明显改变而导致长时间坐、立或行走困难。这种不适通常称为脊柱劳损性疼痛,原因是脊柱没有正确地排列而支撑背部的肌肉为保持身体的垂直而通常发生变形。这类疼痛通常实际上呈钝痛而且疼痛不止, 休息后会减轻, 并且是发生在背部肌肉。

  脊柱侧弯的病人也会遇到与其他人一样相同的背部问题?这包括背部的退变性关节炎、椎间盘突出和椎管狭窄。有时某些退变是与脊柱侧弯有关。例如,在腰椎出现侧弯时,腰椎间盘受到的非正常的生物力学应力就会增强。这会导致这部分椎间盘比其在正常状态下更早遭到磨损,使之成为疼痛和不适的重要来源。当退变发生在侧弯的那段脊柱时,其通常需要的治疗会不同于发生在排列适当的脊柱节段。

  接受手术治疗的侧弯病人也会经验到原始侧弯或矫形手术而引起的疼痛。例如,与融合节段相邻的椎间盘通常比其在正常状态下更快遭受磨损而变成疼痛的根源?这被称为”相邻节段疾病”,这可能是为什么在首次手术多年后还需将融合手术延伸至其它节段的原因。而且,并不是所有的侧弯手术都能成功,在术后还会出现某些问题。假关节或错误接合,是两椎体间的区域不能适当发生融合而造成的。在假关节区域的非正常运动会很疼痛,为获得适当的融合,需要进一步的手术治疗。

  困扰其他非侧弯病人的疼痛和痛苦也同样困扰着侧弯病人。在身体其它部位如臀和膝的关节炎引起的疼痛会影响到他们对自身整体健康状况的感觉,特别是在他们动了脊柱大手术的关键时刻之后。有时这些状况会按特殊的方式来处理,因病人接受了脊柱融合术。而许多时需要对他们作进一步的测试以确保其某部分的脊柱没有产生他所感觉到的由身体其它部位所产生的症状。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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怎样根据不同年龄特征,采用适当的体育锻炼手段来预防脊柱畸形?

  学龄前儿童最好的方法 是做婴幼儿体操,经常晒太阳和 吃些富有钙质的食物。这样不仅 能增加肌肉力量,而且有利于营 养物质的吸收。学龄儿童,首先要 上好体育课,进行系统的体育锻炼,使身体得到全面的发展。另外,还应养成坐如钟、站如松的正 确姿势;看书写字时,眼睛和书桌 保持30厘米左右的距离,两肘架在桌子上,使两肩平直,不垂不耸;学习一个小时左右要走动走 动,做做操。这样,不仅能防止脊柱畸形,而且还能提高学习效率。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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婴儿坐推车会导致脊柱畸形吗?
 

  您好:

  婴儿的骨骼柔软,还不具备成人特有的4个弯曲,几乎是直的。尤其背部肌肉也缺乏力量,支持能力不足。出生6个月以内的孩子,如果坐的时间过长,不仅可能驼背或脊柱侧弯,还会影响内脏器官发育,像吴女士这种担心是有道理的,很多长辈疼爱孙水,常常会把这些细节忽视。

  足月出生的婴儿,出生后第四个月,才能在扶持下短时间坐一下;5个月时能抱着坐在大人膝盖上一会儿;6个月时,如果孩子独立坐着身体会向前倾,要用手支撑;7个月时才终于能独立地坐一会儿。

  所以,8个月以下的宝宝,最好选用小床式推车,而且车体的折叠处不要有凹凸,不能太软或太硬。

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什么是脊柱和脊柱畸形?
 

人类脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。脊柱畸形则是脊柱的病变。

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