脊柱畸形最新回答
小禾科普
主任医师
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您好：
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。
先天性的脊柱侧弯 是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
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小禾科普
主任医师
回答了该问题
您好：
10-13岁是脊柱侧弯高发年龄段，据了解，在临床上早期轻度的脊柱侧凸往往被衣服所遮盖，首次就诊时最常见的情况是侧凸已经进展到40度左右，被家长、同学或自己偶然发现，可是此时已经丧失了非手术治疗的机会。
专家提醒说，一旦发现孩子出现脊柱侧弯要尽早就诊，接受治疗的时间越早越好，最迟应在14岁之前矫正，否则等到十七、十八岁就错过了最佳治疗时机。
孩子发生脊柱侧弯并不一定要手术治疗，很大一部分病人因为侧凸角度小，脊柱柔软性好，通过矫形器矫正治疗就可避免手术。脊柱侧弯的矫形器治疗方法即通常所说的支具疗法，是矫正中度脊柱侧弯的有效方法之一。对于非手术治疗的发育期儿童，装配一定形式的侧弯矫形器，同时采用侧弯体操疗法改善肌肉的矫正力量，采用牵引疗法改善脊柱的柔软性，能达到控制脊柱发育、防止畸形加重、矫正侧弯的目的。同时配合电刺激疗法、脊柱牵引、矫正体操、游泳、姿势训练等治疗方法，就会取得好的矫正效果。
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刘长生
主任医师
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多数先天性脊柱畸形可以通过早期检测和治疗治愈。如果发现孩子脊柱异常，应尽快做出明确诊断。轻度脊柱畸形可以通过改变姿势慢慢恢复。严重的脊柱畸形可以通过手术进行矫正，但导致心肺功能障碍和神经功能障碍的严重脊柱畸形难以治愈，即使在手术矫正后，神经功能障碍仍将存在。术后应定期复查，观察矫形部位，指导康复治疗。
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回答3
小禾科普
主任医师
回答了该问题
您好：
脊柱畸形一般可分为脊柱侧凸和脊柱后凸。
1、脊柱侧凸(脊柱侧弯)：刀背样畸形、半椎体畸形。
2、脊柱后凸：晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，双侧髋关节压痛及活动受限。
脊柱畸形：人类脊柱在胚胎期发育较快，全部结构在数周内完成。脊柱形成后即有其形态和稳定性。
虽然还没有明确定义，但是通常，当畸形角度大于90度时，就称之为"重度畸形"。
如果畸形角度大于135度了，就称之为极重度畸形。
重度脊柱畸形病人通常都有这样的一些症状：年龄小，发病早;畸形发展的速度快;肺功能受损严重，身体弱;畸形僵硬，矫正困难;手术风险也相应增大。
青少年脊柱畸形要早治。
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小禾科普
主任医师
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有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90％以上发生在年轻男性中，严重的可引起脊柱畸形。强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。
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小禾科普
主任医师
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您好：
检查一：用手一个一个地触摸宝贝背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线;
检查二：让宝贝露出腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。
检查三：让宝贝立正，双臂向前伸直，手心并拢同时向前低头、弯腰，双手对准两脚中间位置。此时检查者从后面观察双侧腰背部是否对称，有一侧隆起者为异常。
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小禾科普
主任医师
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您好：
要关注10岁至12岁的儿童脊柱生长情况。14岁到15岁的孩子是脊柱畸形的好发群体。18岁以下至10岁的孩子患有脊柱畸形的，及早进行中医推拿治疗后的康复效果比较理想。一旦错过矫正期，脊柱定型后，再要矫正就很困难，孩子的痛苦也大。他提醒家长，平时要注意孩子的脊柱生长情况：不要让孩子单手伏案写字，还要注意孩子课桌和凳子的高低要适度，家长要及时提醒孩子采用端正的写字姿势，不要让孩子埋头写作业。总之，好的生活、学习习惯才是预防脊柱畸形的关键。
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小禾科普
主任医师
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您好：
小孩子脊柱畸形的检查需要一直跟进吗?是不是每年都需要检查啊?有哪位专家知道的，请告诉我一下，谢谢。
脊柱畸形的检查并不需要昂贵的机器，一般家长其实在家中也可为子女作检查，除了多了解孩子的情况外，也可促进亲子感情。
方法一︰用一条铅垂线放在后颈部突出的一节骨颈处(第七颈椎)，从背后观察铅垂线与脊柱是有异样。
方法二︰要求子女向前弯腰，由背后观察背部两边是否对称，有没有一边隆起，一边凹陷的情形。若怀疑有问题，就必须接受进一步脊科的检查。
脊柱畸形的治疗方式，依严重程度不同，所采取的方法也不一样，一般而言，侧弯角度小于二十度的属轻度，二十度至四十五度之间的属中度患者，四十五度以上是重度患者。中，轻度患者要接受精确的脊椎调整，配合姿势矫正及运动治疗。重度患者可能须要手术治疗。
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小禾科普
主任医师
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避免脊柱畸形的措施：
1.不要为孩子选择过大的鞋子，这不是节约的好方法，因为孩子的脚比想象的要长得快得多。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。
2.也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。
3.尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。
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小禾科普
主任医师
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大多数女孩子之所以会有这种病症，主要由于长时间的面对电脑、电视，而且姿势不正确，走路时候含胸，床铺过于软，穿鞋不恰当，坐姿不正确，看书写字习惯趴着等等。这些都是造成脊柱畸形的客观因素，不排除这种病症有遗传的原因。
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小禾科普
主任医师
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脊柱畸形应该注意的事项有：
1.保持正确姿势尤以坐姿及睡姿须特别注意。 穿著轻快，柔软且具有弹性的鞋子，以免增加脊椎负担。
2.常做热水浴可消除肌肉僵硬。
3.不睡太软床铺，不抱重物。
最后，每星期定期做脊椎矫正，以利脊椎之保养。若有酸痛再犯，应及早治疗，以免延迟病情。
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武恩翠
主任技师
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您好;
人类脊柱在胚胎期发育较快，全部结构在数周内完成。脊柱形成后即有其形态和稳定性。全部发育过程分为四期。第一期称脊索期，于胚胎的第十五天形成，其残留部分终生存在，称为髓核;第二期称膜性期，第21天开始到三个月结束;第三期为软骨期，从5～6周到出生前;第四期为骨性期，从二个月到出生后完成一部分。 脊索源于间叶细胞，位于神经管的深层，上自枕后下达尾椎。沿正中线围绕脊索形成42对体节。中胚层沿神经管形成原始的体节渐演变成"生骨节"，沿神经管和脊索发育，最后形成椎体。 胚胎发育到第14～21天时有板状细胞层将羊膜腔和卵黄囊分开。从此分为外胚层、中胚层和内胚层。外胚层形成神经板，其中部下陷成为神经沟，继之发育成神经管。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：
人类脊柱在胚胎期发育较快，全部结构在数周内完成。脊柱形成后即有其形态和稳定性。全部发育过程分为四期。第一期称脊索期，于胚胎的第十五天形成，其残留部分终生存在，称为髓核;第二期称膜性期，第21天开始到三个月结束;第三期为软骨期，从5～6周到出生前;第四期为骨性期，从二个月到出生后完成一部分。 脊索源于间叶细胞，位于神经管的深层，上自枕后下达尾椎。沿正中线围绕脊索形成42对体节。中胚层沿神经管形成原始的体节渐演变成"生骨节"，沿神经管和脊索发育，最后形成椎体。 胚胎发育到第14～21天时有板状细胞层将羊膜腔和卵黄囊分开。从此分为外胚层、中胚层和内胚层。外胚层形成神经板，其中部下陷成为神经沟，继之发育成神经管。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题： www.fh21.com.cngukejzjx
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小禾科普
主任医师
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脊柱畸形日常保健:
坐姿必须端正,若须长时间端坐时,所坐的椅子必须有靠背,且椅背的角度不可大於115度,臀部与椅背必 须紧靠,若能在腰部加垫一个护腰垫,则更能保持腰椎的正常弧度.
走路时,挺胸而非挺著肚子,以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫,怀孕妇女尤须注意.
睡觉时,为保持颈椎正常弧度,应将枕头改为符合人体颈部工学设计(符合颈部正常弧度)的健康枕头,避免睡高枕.
避免弯腰捡拾重物,宜以蹲下取之.
避免单侧抱重物.
肩挑重物应以两侧肩部轮流负担,避免长期使用单侧,以免造成胸椎侧弯.
避免使用脸朝下的趴睡姿势,以免造成颈椎侧弯.
避免饮食过量,防止体重过重,增加腰椎负担.
摄取足够钙质,防止骨质疏松症提早发生,含钙食物有乳酪,牛乳,甘蓝菜及豆腐等.
适当,适量运动,藉以强化肌肉,增加关节柔软度,以保持良好姿势,防止骨骼老化,减缓钙质流失.
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小禾科普
主任医师
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您好：
.隐性脊柱裂 最为多见，约占成活新生儿的1/1000，多见于腰骶部，有一个或数个椎板闭合不全，椎管内容物不膨出。可以没有任何外部表现，多在摄片时偶尔发现。偶尔腰骶部皮肤有色素沉着，皮肤呈脐形陷窝，毛发过度生长或有皮肤脂肪垫。有时上述结构由一条纤维索通过椎板裂隙附着于硬脊膜、神经根，甚至脊髓，使脊髓固定在椎管上，限制了脊髓在发育中的上移，并可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大，产生脊髓牵系综合征。隐性脊柱裂本身很少症状，也许有些腰痛和遗尿与此相关。皮肤潜毛窦和皮样囊肿有可能导致脑膜炎的反复发作。
绝大多数隐性脊柱裂终身不产生症状，仅由于其他原因在X线摄片时被偶然发现。少数患者有遗尿或轻度尿失禁。也可能是腰痛的原因之一。个别隐性脊柱裂和所有的膨出患者可有不同程度的神经损害症状。
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小禾科普
主任医师
回答了该问题
1、应根据不同年龄特征，采用适当的体育锻炼手段。
学龄前儿童最好的方法 是做婴幼儿体操，经常晒太阳和 吃些富有钙质的食物。这样不仅 能增加肌肉力量，而且有利于营养物质的吸收。学龄儿童，首先要 上好体育课，进行系统的体育锻炼，使身体得到全面的发展。另外，还应养成坐如钟、站如松的正确姿势;看书写字时，眼睛和书桌保持30厘米左右的距离，两肘架在桌子上，使两肩平直，不垂不耸;学习一个小时左右要走动走动，做做操。这样，不仅能防止脊柱畸形，而且还能提高学习效率。
2、睡姿，睡眠产品要准确
脊柱是支撑一个人全部姿势的大梁，在人生1/4～1/3时间里，适当的睡姿和适当的床上用品对脊椎的防护起着至关重要的作用。
(1)睡姿要正确
仰卧位时，只要床舒适，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻腰椎间盘后突，对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位;
侧卧位时，一般认为右侧卧位最好，原因是右侧卧位不会压迫心脏，而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位，因为人在睡眠当中应当常常翻身，长时间维持一种睡眠姿势，会使一部分肌肉松弛的同时，相对使其他一些肌肉处于紧张状态，因长时间受压而血运不畅，神经缺氧、缺血产生麻木，因此，睡眠中翻身是人体的一种自我保护
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