骨折最新回答
叶奎
副主任医师
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腰部出现压缩性骨折，下床活动的时间与骨折的具体程度、有没有神经压迫都有很大的关系。如果是轻微的压缩性骨折，压缩程度在1/3内。一般卧床休息6至8周左右，一般6周左右可以拍片复查，如果骨折愈合的比较好，可以佩戴腰围，适当进行下床活动。如果是腰椎压缩性骨折比较严重，出现了椎管或者神经的压迫，一般是需要采取手术治疗。在术中给予牢固的内固定，术后给予活血化瘀的药物治疗，局部给予热敷理疗，改善血液循环。一般1至2个月左右，就可以适当的下床活动，完全恢复需要4至6个月左右。
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夏长军
主任医师
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肘关节骨折以后，由于早期的处理不当会出现肘关节的僵硬，严重的影响到生活。那么早期主要是功能的康复，做推拿、按摩，手法包括中医中药的治疗或者是小针刀等松解的办法来恢复功能。如果过了三个月僵硬没有任何的改善或者还是严重影响到生活，要做松解手术，来达到一个预期的效果。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
腿骨骨折后脚肿，主要是由于骨折处产生血肿，导致局部压力增高，对下肢静脉回流造成影响，致使肢体远端产生淤血而引起。针对这种情况，应注意采取卧位并将患肢抬高，一般建议抬高15°~25°即可，这样可以促进静脉血液回流，有利于缓解脚肿现象。也可以使用活血化瘀的中草药对局部进行熏洗，有利于活血化瘀、改善血液循环，达到消肿、止痛的效果。另外，也可能是由于局部形成血栓而引起的脚肿，这时应及时到医院做下肢血管彩超检查，明确诊断后积极进行溶栓治疗，必要时还需要进行手术治疗。
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亢晓冬
主任医师
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舟状骨骨折容易导致坏死。舟状骨是腕骨中最长的一块，是近排和远排腕骨的连接杆。舟状骨的血供大部分从腰部进入，而该部位正是舟状骨最薄弱之处，发生骨折的机会最多，舟状骨的血液供应大部分被切断，舟状骨就容易发生缺血性坏死。舟状骨骨折表现为腕背桡侧肿胀、疼痛，鼻烟窝和舟状骨结节压痛。整个舟状骨大部分为软骨所覆盖，仅在远端的舟状骨结节及舟状骨腰部背侧无软骨覆盖。舟状骨骨折多见于18~30岁的男性，病人多有外伤史，可采用简单的石膏外固定方法治疗即可。
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刘磊
副主任医师
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腰椎压迫性骨折可能为以下原因所引起:1.骨质疏松。如果体内缺钙或者是患有代谢性骨病、肾脏疾病等，会导致骨量下降，引起骨质疏松疾病，导致腰椎部位的强度下降，脆性增加，就容易引起腰椎压缩性骨折。尤其是体重过度肥胖的老年人，出现腰椎压迫性骨折的概率更高。2.腰椎结核。如果腰椎部位存在结核杆菌感染，会对腰椎的椎体骨质造成破坏，从而导致腰椎支撑力量减弱，在遭受轻度损伤后就会引起腰椎压缩性骨折。因此，在确诊为腰椎结核后，应尽早进行抗感染治疗，并且避免剧烈运动。
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亢晓冬
主任医师
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老人手部出现骨折时，可以有多种缓解疼痛的方法。首先是药物的干预手段，比如口服非甾体消炎药物。临床常用的比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等，具有比较好的镇痛效果，患者要依据自身疼痛程度选择使用。而患者如果伴有局部软组织损伤时，还可以配合一些外用药，如雪山金罗汉止痛涂膜剂、吡罗昔康搽剂等，能够进一步的起到消炎止痛的功效。而患者还可以选择配合一些理疗的方式，对于没有金属内植置物的患者能够起到比较好的镇痛作用，还可以在一定程度上促进骨折的愈合，如超声波、磁疗，会有比较好的效果。而患者也要口服一些促进骨折愈合的药物，同时也能够减轻疼痛的程度，对于治疗会有帮助。患者在恢复期间还应该尽量多休息，可以适当地配合一些功能康复训练，对于改善活动功能，尽早的促进骨折恢复会有比较好的效果。
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兰军良
副主任医师
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腿骨折之后需要打石膏的时间，根据患者的具体伤情以及恢复的状况来综合判断。首先，大多数发生腿骨折的患者都需要6~8周的时间进行石膏固定，防止骨折部位产生2次移位以及促进骨折愈合。其次，有一些患者可能在骨折之后，由于身体原因以及其他疾病的原因，出现了延迟愈合或者是不愈合的状况，此时打石膏的时间可能要相应延长。最后，患者在恢复期间，要对腿部的肌肉进行有效的收缩练习，防止出现肌肉萎缩。并且在医生的指导下，对饮食以及作息时间进行合理调整。在恢复期间，可以对没有受伤的四肢及关节进行有效的活动，促进血液循环。
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亢晓冬
主任医师
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膝盖骨折手术多久出院，应当根据实际情况而定。如果在手术以后，恢复较好，肿胀与疼痛的症状逐渐减轻，在一周左右能够回家静养休息。如果在手术以后，刀口部位出现了红肿，还有异常分泌物，可能是出现了感染，需要及时地进行抗感染治疗。当感染被完全控制后患者才可出院，大概需要两周的时间。在出院以后，患者也要加强膝关节部位的保护，尤其是注意手术切口部位的清洁与干燥，避免出现感染。在骨折恢复期，应当适当食用含有钙质和维生素D的食物。在骨折部位逐渐愈合后，应尽早地进行功能锻炼，防止出现关节强直等并发症。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎压缩性骨折的护理，无论手术治疗还是保守治疗，过程基本相同。1.早期4周内需要卧硬板床，翻身时候需要肩、腰及下肢保持一致。下肢进行屈伸活动，预防下肢静脉血栓形成。胃肠功能没有完全恢复，需要清淡饮食。2.中期4周到2月，可以卧床进行腰背功能锻炼，下肢可以锻炼直腿抬高。营养饮食，补充蛋白质、钙及维生素，促进骨折愈合。3.骨折稳定后，可以带腰围下地活动，卧床时候取下，继续加大腰背肌肉功能锻炼，腰背完全恢复需要6月。
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蒙岭
主任医师
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腰部骨折的卧床时间需要看骨折的具体部位以及骨折后所给予的处理方式。腰部的棘突、横突等腰椎附件的骨折，对腰椎的稳定性没有影响，所以卧床的时间并不会太长，可能需要卧床两到三周的时间，以患者感觉不疼为度。卧床期间可以服用一些止痛的药物、活血化瘀的药物。对于椎体部位的骨折，比如老年人的腰椎压缩性骨折，采用的治疗方式是骨水泥椎体成形术，术后两个小时以后患者就可以离床活动，这种骨质疏松性的骨折，日后一定要常规的应用抗骨质疏松的药物治疗。
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郑志峰
副主任医师
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肋骨多发骨折是指的超过三根以上的肋骨发生骨折。由于骨折断裂的个数比较多，创伤相对比较大，另外会引起比较重的疼痛和肿胀。如果出现了多发性的肋骨骨折引起了明显的错位，可能会引起肺部或者胸膜的损伤，会影响呼吸功能。出现这种多发肋骨骨折以后应该多卧床休息，减少活动，以胸带固定，以保持骨折的稳定性。如果这种骨折损伤了胸膜，可能会导致气胸和血胸，应该及时的采取胸腔闭式引流，排除胸腔内的气体和液体，以促进肺的膨胀，改善呼吸功能。另外可以口服一些活血止痛类的药物进行辅助性治疗，一般骨折的愈合时间需要2~3个月以上。
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郑志峰
副主任医师
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腓骨撕脱性骨折最常见于外踝，是由于距腓前韧带或者是跟腓韧带在急性内翻、扭伤的时候，导致韧带的强烈收缩引起的腓骨远端撕脱性骨折，就是外踝撕脱性骨折。对于这种骨折，如果撕脱的骨块非常大，而且拉得非常远，这个情况需要手术治疗。因为如果分离得非常厉害，它没办法再长上去，同时长时间不愈合会在踝关节这个地方形成一个游离体，这种情况会导致距腓前韧带或者是跟腓韧带出现松弛，日后会出现习惯性崴脚和创伤性关节炎，所以导致日后的行走疼痛、肿胀，影响负重行走。所以一般来说对于撕脱性骨折很大，骨块很大，是建议手术治疗。如果只是线性撕脱，没有出现明显的分离，骨折断端没有分离，只是单纯的骨块撕掉了一点，可以采取保守治疗，对日后的生活是不产生任何影响的。
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蒙岭
主任医师
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老年人容易发生骨折的原因:1.骨组织无机质成分增加，有机质成分减少。无机质主要是固定硬度增加，脆性增加，有机质是骨质的柔软度。2.骨质疏松，由于老年人代谢的特点，出现骨质疏松，对抗外力减少，易发生骨折。3.老年人由于生理特点，运动减少，身体不灵活，遇有外力时躲闪下降。但老年人发生骨折后通过积极的治疗是完全能康复的，不要出现骨折后产生太大的压力。积极的治疗，增加营养，术后在家人的帮助下，功能锻炼是完全可以愈合的。
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郑志峰
副主任医师
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腕关节骨折的恢复快需要从以下几个方面:1.正确治疗:骨折对位对线好，骨折间隙小选择保守治疗，石膏或支具外固定4周到6周。骨折对位对线不好，可以手法复位后石膏或支具外固定。复位不理想的需要手术治疗，克氏针或钢板螺丝钉固定，一般骨折愈合都需要3月左右。2.正确的功能锻炼:石膏外固定早期进行手指活动，促进血液循环，减轻肿胀。拆膏后进行关节的屈伸功能锻炼，一般需要6周左右。手术术后没有明显疼痛就可以开始功能锻炼。早期手指活动、握拳，然后进行关节屈伸锻炼，可以配合理疗加快功能恢复。
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兰军良
副主任医师
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腰部横突骨折一般需要2~3个月左右康复。横突属于腰椎的附属结构，主要是起到保护腰椎的作用，是腰部韧带的附着点，并不承担着腰部的负重功能，对腰部的功能影响相对比较小。所以，恢复相对比较快一些，卧床4~6周左右骨折基本稳定，可以佩戴腰围下床活动，2~3个月左右基本可以愈合。在横突骨折以后，早期仍然是避免活动，防止局部受到刺激引起疼痛加重，主要是静养为主，并且可以针对性给予药物和理疗进行治疗。部分的横突骨折由于肌肉牵拉，横突与椎体的间隙较大，可能会存在不愈合的情况，但对身体的影响不大，一般不需要特殊治疗。
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