骨髓炎最新回答
您好：
西医治疗：以对症治疗为主，包括：控制感染、病灶清除及缺损修复。即根据培养及药敏选用敏感抗生素全身或局部运用以控制感染;彻底清除病灶处死骨及周围血运较差的炎性瘢痕及纤维化组织，清除骨髓腔内炎性组织;采用皮瓣、肌皮瓣、肌骨皮瓣等填充、移植修复缺损，或运用重组合人工骨(如含有硫酸妥布霉素的磷酸钙骨水泥等)充填及修补病灶清除后骨缺损区等。
中医治疗：以中医辨证论治的理论为指导思想，结合患者的实际病情发展情况及自身素质，对临床辨证"毒热"、"血瘀"、"脓腐"、"气血虚弱"等情况，采用清热解毒、活血化瘀、托毒排脓、补益气血等方法处方用药。常用的内服经方有：仙方活命饮、黄连解毒汤、托里消毒饮、八珍汤、十全大补汤等。外用药有：金黄散(膏)、双柏散、九一丹、五五丹、生肌膏(散)等。
中西医结合，取长补短，辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，对治疗骨髓炎能取得良好效果。
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您好：
骨髓炎是一个慢性病，您的手术不知是进行的哪方面，取出死骨还是清创手术，可以描述的再详细一点，一般骨髓炎手术后会出现并发症是由于手术过程中无菌造作的不严格感染导致的，另外还有一点要说明的是，手术治疗骨髓炎可能只是治标不治本，因为手术过程中用到的抗生素会令致病菌产生耐药性，杀死的细菌都是一些老弱病残，生存能力强的病菌早已经发生变异，实际上这个时期的病菌在使用抗生素已经无济于事，因此，还是多多观察吧，手术后骨髓炎的复发率还是比较高的，但是由于这个病是一个慢性又慢性的病，因此可能在早期不会引起人们重视，以为就是单纯的发炎，我们医院的好多病人都是这样，骨髓炎患了十多二十几年才会治疗，实际上这个时期的病情已经很严重了，恩，手术后还是多注意观察自己的身体状况吧，不要大意了!
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这位朋友您好：
根据它发病原因，一般可以分为三种：血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎。临床上可分为以下五大类：
1 硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。
2 急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80％以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3 慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4 外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。
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您好：
(1)急性骨髓炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热休克者，给予氧气吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者应专人护理。
(2)体温高于39.5℃者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。
(3)加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。
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您好：
一、在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中;
二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。
三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
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急性血湖生骨髓炎诊断与临床表同：1.本病常见于10岁以下儿童，男多于女，腔骨和股骨发病数最高(药占60％)，其次为股骨及烧骨;2.病急聚，先有茵血现象，如全身软弱无力寒战，体温急剧上升，可达39～40C脉率加速等;3.发病早期，炎症局限于骨内时，在骨端部有肿胀疼痛及压痛，3～4天后骨膜下脓肿形成，肿胀及疼痛加重，邻近关节出现反应性积液骨膜下脓肿破入软组织后，疼痛减轻，压痛及肿胀更重，皮肤红、热，可有波动感。脓肿穿破皮肤后，肿胀及疼痛减轻，但伤口经久不愈。
慢性骨髓炎：多是由于急性血源性骨髓炎治疗不及时或不彻底发展而来，少数病例是由于开放性、多样性骨折继发感染而来。
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您好：
老毛病”和“久病成良医”现象：
随着非处方药物更多地进入家庭。慢性骨髓炎病人的抗痨药物，辅助治疗药物随处可买到。有些患者常常认为是老毛病，自己也略知一二，不遵医嘱，只根据自己好恶或感觉，擅自停药、改药，从而出现某种药物重复使用，不但对细菌起不到正向作用，反而增加对机体的毒副作用甚至让细菌钻了耐药/赖药的空子，使治疗失败，导致病情难以控制。
维生素和微量元素当作补药使用。 因为医疗广告宣传的诱导和自己本身没能正确理解药物药理作用的内涵，片面地追求“药效”作用。本病病人往往把自己的病与这些药物的临床药理作用断章取义或将适应症对号入座，把维生素与微量元素类药当作补药长期服用。
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要想治愈骨髓炎，首先要解决的是缺血问题，那么为什么手术和抗生素治疗不能解决骨髓炎这个问题呢?首先，由于骨髓炎病患部局部血运差血液无法到达患部，所以静脉注射和肌注的抗生素无法到达或很少到达病患部起不到杀菌的作用。其次由于细菌长期处在低浓度的抗生素中会产生耐药性，是杀菌无效。最后抗生素在杀死了敏感细菌的同时，也同样破坏了机体的正常功能，使血运更差，所以不能完全治愈骨髓炎。手术治疗骨髓炎的主要是清除死骨，去除坏死组织。任何手术治疗都不是主要的治疗办法 只是辅助的治疗，骨髓炎的手术目的主要是清除大的死骨或是大的炎性病灶 ，其他的还是需要药物去消除小的炎症病灶，所以单纯的手术炎症消除不彻底，在患者体质虚弱的时候必然会复发。
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您好：
血源性感染：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察，这种类型的骨髓炎约占51％。
创伤性感染：如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎，约占33.3％。
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1、 血源性骨髓炎，血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下，如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症，感染部位一般无明显的外伤史。
2、 创伤性骨髓炎，创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染后，细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染，创伤性骨髓炎一般表现为局部有流脓窦道，伤口皮温过高，血化验表现为血沉加快，白细胞增多，X线视有明显骨破坏。
3、 医源性骨髓炎，医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎，它是医院在做骨科手术过程中，由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历，但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。只要早发现早治疗，骨骨髓炎的终身治愈是没有问题的。
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