复禾问答 骨科
痛风 软组织损伤 腱鞘炎 骨质增生 骨质疏松 骨髓炎 骨刺 佝偻病 肌肉萎缩 骨病 增高

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叶奎
叶奎 副主任医师 回答了该问题
骨质增生痛怎么办
骨质增生痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动锻炼、手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。 1、热敷:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天2-3次。热敷适合轻度疼痛的患者,操作简单且无副作用。 2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg、双氯芬酸钠肠溶片25mg、塞来昔布胶囊200mg,能够减轻炎症和疼痛。药物需在医生指导下使用,避免长期服用以免引起胃肠道不适。 3、物理治疗:超声波、电疗、激光等物理治疗方法能够改善局部血液循环,促进组织修复。物理治疗需在专业机构进行,每周2-3次,持续4-6周。物理治疗适合中重度疼痛患者,效果显著且无创伤。 4、运动锻炼:适度的运动能够增强肌肉力量,改善关节功能。推荐进行游泳、骑自行车、太极拳等低冲击运动,每次30分钟,每周3-5次。运动锻炼需循序渐进,避免过度运动加重关节负担。 5、手术治疗:对于严重骨质增生导致关节功能障碍的患者,可考虑关节镜清理术、人工关节置换术等手术治疗。手术需在专业医院进行,术后需进行康复训练以恢复关节功能。 骨质增生痛患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、豆制品、鱼类,避免高脂肪和高糖饮食。适度运动如散步、游泳,能够增强骨骼健康。保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,有助于预防和缓解骨质增生痛。
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邵自强
邵自强 副主任医师 回答了该问题
颌面软组织损伤怎么治疗

颌面软组织损伤可通过冷敷、药物治疗、清创缝合等方式治疗。

颌面软组织损伤可能与外力撞击、锐器切割等因素有关,通常表现为局部肿胀、疼痛、出血等症状。轻微损伤可立即用冰袋冷敷15-20分钟以减少肿胀,重复进行数次。皮肤完整但淤血明显时可外用多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏促进吸收。伴有表皮破损时需用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。伤口较大或深达皮下组织时需就医清创,采用可吸收缝线分层缝合。存在活动性出血需加压包扎,必要时使用氨甲环酸片辅助止血。

恢复期间避免辛辣刺激饮食,保持伤口干燥清洁,定期消毒换药。

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邵自强
邵自强 副主任医师 回答了该问题
臀部肌肉萎缩怎么治疗

臀部肌肉萎缩可通过康复训练、物理治疗、药物治疗等方式改善。

臀部肌肉萎缩可能与神经损伤、长期卧床、肌肉疾病等因素有关,通常表现为肌肉体积缩小、肌力下降、活动受限等症状。康复训练是基础干预手段,包括臀桥运动、侧卧抬腿等针对性动作,需在专业指导下循序渐进。物理治疗如电刺激、超声波可促进局部血液循环和肌肉收缩。对于神经源性萎缩,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物;若存在炎症或代谢异常,可能需配合泼尼松片等药物控制原发病。严重萎缩合并功能障碍时需评估手术修复可行性。

日常需保持适度活动,避免久坐,饮食中增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,定期复查肌力恢复情况。

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蒙岭
蒙岭 主任医师 回答了该问题
大蒜治疗痛风,中医角度探讨其疗效
大蒜治疗痛风可通过清热解毒、活血化瘀、促进代谢等方式辅助缓解症状。痛风通常由尿酸代谢异常、饮食不当、遗传因素、肥胖、肾脏功能减退等原因引起。 1、清热解毒:大蒜具有清热解毒的功效,能够帮助降低体内炎症反应,缓解痛风引起的关节红肿热痛。中医认为,痛风与湿热内蕴有关,大蒜的辛温性质有助于驱散湿热,改善症状。使用方法包括将大蒜捣碎外敷患处或每日适量食用。 2、活血化瘀:大蒜中的硫化物能够促进血液循环,帮助消除关节部位的淤血和炎症。痛风患者常伴随关节僵硬和疼痛,大蒜的活血化瘀作用有助于缓解这些症状。建议将大蒜与生姜、醋等搭配食用,增强效果。 3、促进代谢:大蒜中的活性成分能够促进新陈代谢,帮助加速尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平。痛风患者可通过每日食用2-3瓣生蒜或加入菜肴中,辅助调节尿酸代谢。 4、饮食调节:痛风患者需避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,同时增加富含维生素C的水果和蔬菜摄入。大蒜作为低嘌呤食物,适量食用不会加重病情,还可帮助调节饮食结构。 5、辅助调理:中医强调整体调理,痛风患者可结合针灸、推拿等传统疗法,配合大蒜的使用,综合改善症状。大蒜虽有一定疗效,但不能替代药物治疗,患者仍需在医生指导下规范用药。 痛风患者在日常饮食中可适量加入大蒜,同时注意控制体重、避免饮酒、保持规律运动,如散步、游泳等低强度有氧运动,有助于改善尿酸代谢。建议定期监测血尿酸水平,必要时在医生指导下调整治疗方案。
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兰军良
兰军良 副主任医师 回答了该问题
抗维生素d佝偻病如何治好
抗维生素D佝偻病可通过维生素D补充、钙剂治疗、饮食调整、日光照射、药物治疗等方式治疗。抗维生素D佝偻病通常由维生素D缺乏、钙吸收障碍、遗传因素、肾脏疾病、药物影响等原因引起。 1、维生素D补充:维生素D缺乏是抗维生素D佝偻病的主要原因之一。患者可通过口服维生素D3胶囊剂量为每日400-800IU或维生素D2片剂剂量为每日1000-2000IU进行补充,促进钙的吸收和骨骼健康。 2、钙剂治疗:钙吸收障碍是抗维生素D佝偻病的常见病因。患者可每日补充碳酸钙片剂量为500-1000mg或乳酸钙颗粒剂量为300-600mg,以维持血钙水平,支持骨骼发育。 3、饮食调整:饮食中缺乏富含维生素D和钙的食物可能导致抗维生素D佝偻病。建议多食用富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄、强化牛奶,以及富含钙的食物如乳制品、豆制品、绿叶蔬菜。 4、日光照射:日光中的紫外线BUVB能够促进皮肤合成维生素D。建议患者每日进行15-30分钟的日光浴,尤其是在上午10点至下午3点之间,以增加体内维生素D的合成。 5、药物治疗:肾脏疾病或药物影响可能导致抗维生素D佝偻病。患者可在医生指导下使用活性维生素D类似物如骨化三醇剂量为每日0.25-0.5μg或阿法骨化醇剂量为每日0.25-1μg,以改善钙磷代谢。 抗维生素D佝偻病的治疗需结合饮食、运动和日常护理。建议患者每日摄入足够的维生素D和钙,保持均衡饮食,多食用富含维生素D和钙的食物。适当进行户外活动,增加日光照射时间,促进皮肤合成维生素D。定期进行骨密度检查,监测病情进展,及时调整治疗方案。避免长期使用影响维生素D代谢的药物,如抗癫痫药和糖皮质激素。
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亢晓冬
亢晓冬 主任医师 回答了该问题
得了骨质疏松怎么办
骨质疏松可通过补充钙质、增加维生素D摄入、进行负重运动、药物治疗和调整生活方式等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、钙质流失、激素水平变化、营养不良和缺乏运动等原因引起。 1、补钙:钙是骨骼的主要成分,补充足够的钙有助于维持骨密度。每日建议摄入量为1000-1200毫克,可通过食用牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物来补充。必要时可在医生指导下服用钙片,如碳酸钙片500毫克每日两次。 2、维生素D:维生素D能促进钙的吸收,对骨骼健康至关重要。建议每日摄入600-800国际单位,可通过晒太阳、食用鱼类、蛋黄等获取。维生素D补充剂如骨化三醇0.25微克每日一次,也可在医生建议下使用。 3、负重运动:适度的负重运动有助于刺激骨骼生长,增强骨密度。推荐进行步行、慢跑、跳绳等运动,每周至少3-4次,每次30分钟。运动时注意循序渐进,避免过度负荷。 4、药物治疗:对于骨质疏松较严重的患者,医生可能会开具药物治疗。常用药物包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠70毫克每周一次,选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬60毫克每日一次,以及甲状旁腺激素类似物如特立帕肽20微克每日皮下注射。 5、生活方式:调整生活方式有助于预防和改善骨质疏松。戒烟限酒,避免过量摄入咖啡因,保持健康体重。定期进行骨密度检查,及时调整治疗方案。 骨质疏松患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、坚果等。适度进行负重运动,如步行、慢跑等,有助于增强骨骼健康。避免吸烟和过量饮酒,保持健康的生活方式。定期进行骨密度检查,及时发现并处理骨质疏松问题。
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兰军良
兰军良 副主任医师 回答了该问题
手指腱鞘炎小针刀治疗的危害
手指腱鞘炎小针刀治疗可能带来感染、神经损伤、肌腱断裂、局部血肿、疤痕形成等危害。手指腱鞘炎小针刀治疗是一种微创手术,通常用于缓解腱鞘炎引起的疼痛和功能障碍。小针刀通过切开腱鞘,减轻肌腱的压迫,从而改善症状。虽然小针刀治疗具有创伤小、恢复快的优点,但仍存在一定风险。 1、感染:小针刀治疗需要在无菌条件下进行,若操作环境或器械消毒不彻底,可能导致局部感染。感染可能引发红肿、疼痛,严重时需使用抗生素治疗,如头孢克洛片500mg每日两次,或外用莫匹罗星软膏每日三次。 2、神经损伤:小针刀操作过程中可能误伤周围神经,导致手指麻木或感觉异常。神经损伤后需及时就医,进行神经修复治疗,如口服甲钴胺片500μg每日三次,促进神经恢复。 3、肌腱断裂:小针刀治疗时若操作不当,可能损伤肌腱,导致肌腱断裂。肌腱断裂后需进行手术修复,如肌腱缝合术或肌腱移植术,术后需固定手指并配合康复训练。 4、局部血肿:小针刀治疗后可能出现局部血肿,表现为肿胀和疼痛。血肿可通过冷敷和压迫包扎缓解,必要时使用止血药物,如氨甲环酸片500mg每日两次。 5、疤痕形成:小针刀治疗后可能留下疤痕,影响美观。疤痕可通过外用硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶每日两次,或进行激光治疗改善。 手指腱鞘炎小针刀治疗后,需注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动,定期复查。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,促进伤口愈合。适当进行手指功能锻炼,如握拳、伸展等,有助于恢复手指灵活性。若出现异常症状,应及时就医处理。
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邵自强
邵自强 副主任医师 回答了该问题
什么是膝盖软组织损伤

膝盖软组织损伤是指膝关节周围肌腱、韧带、滑膜等非骨性结构因外力或劳损出现的损伤。

膝盖软组织损伤常见于运动创伤或慢性劳损,多因突然扭转、撞击或长期重复动作导致。典型表现为局部肿胀、压痛和活动受限,严重时可伴随关节不稳或淤青。急性期可能出现皮肤发红发热,慢性损伤则表现为反复隐痛和僵硬感。半月板损伤可能伴随关节弹响,韧带撕裂常导致关节松动感。长期未处理的滑膜炎可能引起关节积液。

日常需避免剧烈跑跳动作,运动时佩戴护膝可降低损伤风险。急性期可采用冰敷缓解肿胀,恢复期可进行直腿抬高训练增强肌肉保护。体重超标者建议控制体重减轻关节负担。

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叶奎
叶奎 副主任医师 回答了该问题
颈部软组织损伤怎么处理
颈部软组织损伤可通过热敷、冷敷、药物治疗、物理治疗和休息等方式处理。颈部软组织损伤通常由外伤、不良姿势、过度劳累、肌肉拉伤和颈椎病变等原因引起。 1、热敷:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在颈部,每次15-20分钟,每天2-3次。热敷适用于慢性损伤或急性期后的恢复阶段。 2、冷敷:冷敷可减轻急性期的炎症和肿胀。使用冰袋或冷毛巾敷在颈部,每次10-15分钟,每天3-4次。冷敷适用于急性损伤后的24-48小时内,有助于减少局部出血和疼痛。 3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬400mg,每日3次、对乙酰氨基酚500mg,每日3次和双氯芬酸50mg,每日2次可缓解疼痛和炎症。药物应在医生指导下使用,避免长期服用。 4、物理治疗:物理治疗包括按摩、牵引和电疗等,可改善颈部肌肉的血液循环,缓解疼痛和僵硬。物理治疗应在专业治疗师的指导下进行,避免不当操作导致二次损伤。 5、休息:适当的休息有助于损伤组织的修复。避免长时间保持同一姿势,减少颈部负担。休息时应选择舒适的枕头,保持颈椎的自然曲度,避免加重损伤。 颈部软组织损伤的恢复期间,饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜,促进组织修复。运动方面,可进行适量的颈部伸展运动,增强颈部肌肉的力量和柔韧性。护理上,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头,减少颈部负担。如症状持续或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。
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刘磊
刘磊 副主任医师 回答了该问题
痛风可以吃酸菜吗

痛风患者通常可以少量食用酸菜,但需注意控制摄入量。酸菜属于腌制食品,嘌呤含量中等,过量食用可能诱发尿酸升高。痛风发作期应避免食用,缓解期可偶尔少量食用。

酸菜在发酵过程中会产生乳酸菌等有益成分,对肠道健康有一定帮助。但腌制过程中添加的食盐可能导致钠摄入过量,不利于血压控制。酸菜中的亚硝酸盐含量也需警惕,长期大量食用可能增加健康风险。选择正规厂家生产的酸菜产品,食用前可用清水浸泡降低盐分。

部分酸菜在制作过程中可能使用动物性原料发酵,这类产品的嘌呤含量相对较高。若酸菜与高嘌呤食材如鱼类、肉类同炖,其汤汁中的嘌呤浓度会显著增加。合并高血压或肾功能不全的痛风患者更需严格控制酸菜摄入频率和分量。

痛风患者日常饮食应以新鲜蔬菜水果为主,每日饮水不少于2000毫升。建议定期监测血尿酸水平,避免饮酒及高嘌呤饮食。若出现关节红肿热痛等急性发作症状,应及时就医并按医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,同时配合秋水仙碱缓解炎症。烹饪时可多用蒸煮方式,减少调味品使用,保持规律作息与适度运动有助于病情控制。

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刘磊
刘磊 副主任医师 回答了该问题
痛风可以吃辣椒吗

痛风患者一般可以适量吃辣椒。辣椒不属于高嘌呤食物,通常不会直接诱发痛风发作,但过量食用可能刺激胃肠黏膜或加重炎症反应。痛风主要与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少有关,建议患者优先控制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

辣椒中的辣椒素具有抗炎和促进血液循环的作用,理论上对尿酸代谢无负面影响。新鲜辣椒嘌呤含量较低,每100克约含10-20毫克嘌呤,远低于每日300毫克的安全摄入上限。适量食用辣椒可能帮助增加膳食多样性,部分研究显示辣椒素还能通过激活TRPV1受体促进钠排泄,间接辅助调节血压。烹饪时选择新鲜辣椒而非辣椒酱等加工制品,可避免额外摄入盐分和添加剂。

部分痛风急性发作期患者需谨慎食用辣椒。当关节已存在红肿热痛时,辛辣食物可能通过神经肽P物质释放加重局部炎症反应。合并胃肠炎、胃溃疡的患者更应控制摄入量,因辣椒素可能刺激受损黏膜。某些特殊体质人群对辣椒敏感,食用后可能出现代谢性酸中毒倾向,间接影响尿酸溶解度。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,避免酒精和含糖饮料。规律监测血尿酸水平,急性期遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,缓解期可考虑别嘌醇等降尿酸药物。辣椒可作为调味品适量使用,但不应替代主要治疗措施。若食用后出现关节不适加重,应及时就医调整饮食方案。

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蒙岭
蒙岭 主任医师 回答了该问题
痛风可以喝茶水吗

痛风患者一般可以适量饮用淡茶水,但需避免浓茶及空腹饮用。茶水中的嘌呤含量较低,不会显著增加血尿酸水平,但茶叶中的鞣酸可能影响铁吸收,咖啡因可能刺激神经兴奋。

痛风患者选择茶水时,宜选用发酵程度较高的红茶、熟普洱等,这类茶鞣酸含量相对较低。绿茶虽富含抗氧化物质,但未发酵茶中鞣酸含量较高,空腹饮用可能刺激胃肠黏膜。乌龙茶作为半发酵茶,嘌呤含量适中,可酌情选择。花茶类不含茶叶成分,如菊花茶、玫瑰花茶等更适合痛风患者日常饮用。

合并高血压的痛风患者需警惕含咖啡因茶饮可能引起的血压波动,建议选择低咖啡因的茶类。肾功能不全者应注意控制每日饮茶量,避免加重肾脏负担。急性痛风发作期伴随呕吐腹泻时,过量饮茶可能加剧电解质紊乱,此时应以白开水补充水分为主。

痛风患者每日饮茶量建议控制在500毫升以内,避免睡前3小时饮用以免影响睡眠。饮茶时可搭配苏打饼干等碱性食物中和尿酸,定期监测血尿酸水平。保持每日2000毫升以上饮水总量,优先选择白开水、淡柠檬水等低嘌呤饮品,限制酒精及高果糖饮料摄入。若饮茶后出现关节疼痛加重,应及时就医调整饮食方案。

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郑志峰
郑志峰 副主任医师 回答了该问题
痛风可以吃皮蛋不

痛风患者一般可以少量食用皮蛋,但需注意控制摄入量。皮蛋属于中嘌呤食物,过量食用可能诱发尿酸升高。

皮蛋制作过程中蛋白质分解会产生少量嘌呤,每100克皮蛋嘌呤含量约60-80毫克,属于中等嘌呤范畴。对于血尿酸控制稳定的痛风患者,偶尔食用半个至一个皮蛋通常不会造成明显影响。食用时可搭配碱性食物如凉拌黄瓜,有助于中和尿酸。但需避免与啤酒、动物内脏等高嘌呤食物同食。

急性痛风发作期或血尿酸水平超过540μmol/L时,建议暂时避免食用皮蛋。此时机体尿酸代谢能力较差,任何嘌呤摄入都可能加重关节症状。部分皮蛋含铅量较高,长期过量食用还可能影响肾脏排泄功能,间接导致尿酸滞留。

痛风患者日常饮食应以低嘌呤的新鲜蔬菜、水果、蛋奶为主,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。建议定期监测血尿酸水平,急性期及时就医,在医生指导下使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,避免自行调整用药。烹饪皮蛋时可先煮沸5分钟减少铅含量,每月食用不超过2次为宜。

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师 回答了该问题
痛风可以喝牛奶吗

痛风患者一般可以喝牛奶,低脂或脱脂牛奶更适合。牛奶属于低嘌呤食物,不会显著增加血尿酸水平,其含有的乳清蛋白和酪蛋白还可能促进尿酸排泄。但合并乳糖不耐受或高脂血症的患者需谨慎选择。

痛风患者饮用牛奶时,低脂或脱脂乳制品是更优选择。全脂牛奶含有较高饱和脂肪酸,可能影响尿酸代谢。牛奶中的钙质和维生素D对骨骼健康有益,尤其适合长期服用降尿酸药物可能影响骨代谢的患者。建议每日摄入量控制在250-300毫升,可作为两餐间的加餐饮用。

部分特殊情况下需限制牛奶摄入。乳糖不耐受患者饮用后可能出现腹胀腹泻,可改用无乳糖牛奶或酸奶。高脂血症患者应避免全脂奶制品,以防加重血脂异常。极少数对牛奶蛋白过敏的痛风患者可能出现皮肤瘙痒或消化道症状,需立即停止饮用并就医。

痛风患者日常饮食应以低嘌呤为主,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。保持每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免酒精及含糖饮料,适度运动控制体重。定期监测血尿酸水平,在医生指导下调整降尿酸药物。若饮用牛奶后出现关节疼痛加重或其他不适,应及时就医评估。

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刘磊
刘磊 副主任医师 回答了该问题
痛风可以吃海带吗

痛风患者一般可以适量食用海带,但需结合尿酸水平及病情控制情况调整摄入量。海带属于中嘌呤食物,每100克嘌呤含量约50-150毫克,低于高嘌呤海鲜但高于多数蔬菜。

海带含有丰富的膳食纤维、碘和褐藻多糖,有助于调节血脂和促进重金属排泄。其碱性特性可能帮助中和体内尿酸,但实际对血尿酸影响较小。烹饪时建议长时间水煮以减少部分嘌呤,避免与高脂食物同食加重代谢负担。

急性痛风发作期或血尿酸超过540μmol/L时,应暂时限制海带摄入。合并甲状腺疾病者需注意海带含碘量,避免干扰甲状腺功能。每日食用量控制在50克以内,并分散到多餐中。

痛风患者饮食管理需以控制总嘌呤摄入为核心,海带可作为多样化饮食的一部分。建议搭配低脂乳制品、鸡蛋等优质蛋白来源,避免同时饮酒或摄入高果糖食物。定期监测血尿酸水平,根据医生建议调整药物与饮食方案,保持每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

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