骨髓炎最新回答
蒙岭
主任医师
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血源性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织造成炎症反应，如脓液早期穿入骨膜下再穿破皮肤，则骨质破坏较少，但脓肿常在骨髓腔蔓延张力大使骨营养血管闭塞或栓塞。病理特点是骨质破坏坏死和反应性骨质增生，穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后大片剥离，使该部骨皮质失去自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨破坏，视缺血范围而定，甚至整个骨干坏死80％以上。由金色葡萄球菌引起临床分期一急性期大约是1到4周炎症，主要位于干骺端就是血液比较丰富的部位直接向骨干的髓腔内蔓延，在骨内形成多数脓肿干骺端的脓肿侵犯并穿破邻近的皮质脓液流入骨膜下将骨膜掀起形成骨膜下脓肿，骨膜下脓肿重新穿破骨皮质进入髓腔形成弥漫性脓肿骨膜的营养血管被阻断形成血栓，使部分的骨皮质营养中断形成死骨亚急性期介于急性期和慢性期之间，在病理上从骨质破坏的蔓延扩散，吸收逐步转入骨质恢复和增生慢性期骨膜增生显著增多，骨质硬化死骨逐渐游离有时脓液侵蚀形成骨瘘孔皮质的死骨完全游离一般需要60天左右，但也有迟到半年。
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亢晓冬
主任医师
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利奈唑胺片是抗生素药物，可治疗由革兰阳性菌引起的骨髓炎。在医生指导下使用，遵循医嘱，避免自行用药。注意清淡易消化的饮食，补充营养。出现不适症状及时就医治疗，可考虑辅助药物改善病情。养成良好作息习惯，保证充足睡眠，保持乐观心态，避免频繁生气。
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叶奎
副主任医师
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糖尿病患者合并骨髓炎的治疗取决于多种因素。及时发现和处理感染是关键，医生会根据病原体敏感性选择合适的抗生素治疗。同时要注意控制血糖，通过饮食、运动和药物来维持血糖水平。保持个人卫生也至关重要，定期清洁伤口可降低感染风险。糖尿病骨髓炎是可以有效治疗的，但要实现完全治愈需早期诊断和有效治疗。遵医嘱、控制血糖、保持卫生习惯是关键，有助于提高治愈率和预防并发症。
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蒙岭
主任医师
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甲沟炎通常不会导致骨髓炎，但若出现症状，应及时就医治疗。甲沟炎是一种常见的炎症疾病，多因外伤或修剪不当引起，表现为红肿疼痛；而骨髓炎则是由细菌感染引起的严重疾病。未及时治疗甲沟炎可能导致病情加重，扩散至周围软组织和关节，造成损伤。对于骨髓炎患者，如不积极治疗，可能引发严重并发症，如败血症或休克。治疗甲沟炎可进行局部消毒处理，并使用抗感染药物，必要时辅以口服抗生素。做好日常护理，避免二次伤害。治疗骨髓炎需根据病因采取相应措施，如手术引流。虽然甲沟炎一般不会引发骨髓炎，但如有不适症状应及时就医，保持个人卫生，注意饮食，避免加重疾病。
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刘磊
副主任医师
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骨髓炎是一种感染性疾病，通常发生在四肢时会出现局部红肿、疼痛等症状。病情加重时会有发热、寒战等现象，并伴有全身乏力和精神萎靡。而若骨髓炎发生于躯干或头颅部位，则可能不会有明显的不适表现，如胸腔、腹腔部位可能会形成脓液导致脓肿，而头部骨髓炎通常不会影响周围神经。建议患者及时就医治疗，同时保持良好生活习惯，避免吸烟酗酒，注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
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刘磊
副主任医师
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血小板减低不是由于骨髓炎直接导致。血小板减少是指血液中血小板计数小于100×109/L，血小板减少见于多种血液性疾病、放化疗后、风湿免疫性疾病及药物相关性血小板减少。骨髓炎患者出现血小板减少，属于药物相关性血小板减少。骨髓炎的患者需要长期应用解热镇痛药及头孢或者其它抗生素，解热镇痛药及头孢类抗生素是引发血小板减少常见的药物。骨髓炎的患者在发现血小板减少时，可以适当的停用解热镇痛药及头孢类抗生素一段时间，再复查了解血小板有否回升。
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竺平
副主任医师
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该病首先会出现明显的全身上下中毒病症，如全身上下不适，厌食，伴随寒战的发热（39度以上）等。肢体部分连续激烈疼痛。相邻的肌肉痉挛，不想动肢体，称之为“伪部分丧失运动功能”。提议按时带孩子到正规医院门诊救治，在专科医生引导下查明因素，对症医治。
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亢晓冬
主任医师
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身体发软无力有可能是骨髓炎导致。骨髓炎本身很少会引起身体发软无力，常常是由于相关的并发症导致，骨髓炎是由于各种致病菌导致的骨组织感染。急性骨髓炎表现为患处的红肿、热痛、流脓，慢性骨髓炎表现为炎症的静止状态，然而慢性骨髓炎在身体抵抗力低及外伤后有可能出现复发。长期的骨髓炎对于人体是一种消耗，会导致营养变差、贫血、消瘦乏力等。骨髓炎常见于四肢，然而也可发生于脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎。当骨髓炎脓液破溃影响脊髓或者椎体骨质发生破坏，失去稳定性，导致脊髓压迫时可以出现身体软弱无力。
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刘磊
副主任医师
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血沉和C-反应蛋白增高不是骨髓炎的原因。血沉和C-反应蛋白只是一个体内炎症检查的敏感指标，通常是在胃肠道、消化道、呼吸道等出现感染的时候才会有增高的情况，并不是造成疾病的原因，自然也不是造成骨髓炎的原因。骨髓炎问题一般是因为两个原因造成的，首先就是骨质受到开放式的创伤出现感染问题而诱发的，还有一种就是周围的器官出现炎症或者是感染类的疾病，通过血液造成骨髓炎问题，如中耳炎、泌尿系统感染等，一旦发现有骨髓炎倾向或者明确诊断以后，需要积极的治疗，必要时需要进行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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骨髓炎和骨髓瘤是两个完全没有关系的病，骨髓炎是细菌进到骨髓腔里边导致骨髓的发炎，骨髓瘤是因为骨髓内的恶性肿瘤，一般都是癌变引起的，跟炎症没有任何的关系。但表现有可能会相似，都是局部的疼痛，但是骨髓炎会比较轻，很少有明显的肿胀，大部分体温不是很高，所以红肿热痛的改变不那么明显。照片可以看到骨骼有破坏性改变，所以一般看到红肿热痛不太明显，而X光片看到骨破坏很明显，这时候一定要做骨穿，除外骨髓瘤。
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竺平
副主任医师
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骨髓炎主要表现在髓腔里边和骨头里边，一般外观能看到的是红、肿、热、痛，通过X光片在早期是看不到骨骼变化的，因为变化主要是骨髓腔，并不是骨皮质，所以X光片看不到。早期的CT也不太容易看到有明显的变化，只有到了晚期，出现了其他的改变以后，X光片和CT检查才能够发现骨骼的改变。对骨髓炎的诊断早期是不主张拍片和CT，只能通过核磁同时扫描，还有部分用B超可以看到它的改变，最有效的检查方式是核磁。因为核磁看到髓腔的变化非常明确，是信号增强、密度不均匀的特殊改变，通过骨膜下的积脓就可以早期诊断。
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刘磊
副主任医师
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骨髓炎一般是比较严重的感染，大量的细菌形成以后，局部会形成脓液，就导致组织破坏。如果不把细菌彻底消灭掉，局部的炎症就控制不了，就是形成更多的脓液，会通过慢性窦道慢慢引流出来，或者可以经过手术把它冲洗、引流出来。引流的途径里边是大量的脓细胞和细菌，所以不太容易愈合，只有把里边的细菌完全消灭、清除干净，才能够慢慢的愈合，所以不愈合的原因是骨髓炎里边的病变没有得到彻底的根治
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郑志峰
副主任医师
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老年人再次出现骨髓炎疼痛难忍的情况，有可能是脊髓，恶性肿瘤，性疾病等原因引来的疼痛现象，需要有及时给与患者活血解决，同时根据脊髓积液化验仔细检查，确认炎症的原因和剔除肿瘤性疾病，明确确诊以后，更有针对性地决定药物和解决治疗方案，有必要到医院脊柱科住院诊病。需要强调的是平时少坐多动，适当锻炼，提高身体素质。
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蒙岭
主任医师
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脊髓炎通过积极彻底的治疗，几乎是不复发的。复发的主要原因是没有积极系统的治疗，演变成慢性骨髓炎，当身体抵抗力低下或有金黄色葡萄感染时复发。患骨髓炎后要彻底正规的治疗，达到治愈状态，平时增加抵抗力是关键。
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蒙岭
主任医师
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脊柱裂一般不会引起骨髓炎。骨髓炎通常是由于细菌感染所导致，但与脊柱裂并没有太大关系，因此脊柱裂并不会引起骨髓炎。脊柱裂多数是由于胚胎时期发育异常所造成，也有可能是宫内感染或者叶酸缺乏所引发，大多会出现步态异常以及下肢畸形的情况，也有可能会出现腰骶部皮肤隆起的症状，可以到医院进行全面检查，然后配合医生采取手术方法进行治疗。
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