您好,流行病学研究发现扁平足具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形,但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛,使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋,其前端向背侧及外侧移位,距骨则向跖侧及内侧移位,导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛不能支持距骨头,使足纵弓降低,跟距韧带松弛致使跟骨外翻,则加剧足纵弓下降。
欢迎点击访问飞华健康网扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
你好:
要矫正或改善扁平足,早期最重要的还是选择给孩子选择一双合适的鞋。就像近视眼需要配眼镜一样,每个扁平足孩子的脚掌都是独一无二的,只有到相应的医院或机构做详细的检查和测试,“量足定做”一双扁平足鞋子或鞋垫,才能改变运动过程中足各部的受力特点,减缓扁平足的进展带来的痛苦,矫正或改善足部结构。
学校里统一发的鞋子,虽然朴实不花俏,但鞋体过软,没有坚硬的中体以充分支撑孩子的足弓,易使足弓及小腿疲劳继发损伤即使是对健康的孩子,也容易增加他们扭伤的机会。
除了挑选合适的鞋子外,适宜的体育锻炼也是积极的治疗方法,尤其是对较轻程度的扁平足而言,见效虽然缓慢,但标本兼治。如跑步、跳绳、沙滩赤足跑跳、前脚掌跑、芭蕾舞等练习,都能使足部小腿肌肉发达而提高足底肌肉韧带的力量。
体育锻炼必须适应恰当,尤其是青少年,如果锻炼不当,会适得其反,15岁以前不得进行较大重量的负重练习,且练习时间不宜过长。注意落地的准确性,用前脚掌富有弹性地落地缓冲,避免进行对脚的落地冲击力过大的运动。如果通过穿鞋和体育锻炼都无法纠正,那么严重的扁平足,如有手术指征,可以咨询专科医生,进行手术治疗。欢迎点击访问飞华健康扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
人的每一只脚除了足趾外,脚掌共有12块小骨,统称为附骨。它们由韧带、肌肉联结在一起,形成足弓。足弓像一座前宽后窄的微型拱桥,宽的一头有两个主要支撑点,分别在拇趾和小趾的后方;窄的一头支撑点是足跟。所以正常人站立时,并不是完全“脚踏实地”,在足的内侧缘与地面之间可插入一个手指;赤脚走过布满尘土的地上留下的清晰足印,内侧总有一个半月形的缺损。“拱桥”本身具有一定的弹性,身体的重量传递到足弓后,按一定比例分配到三个支撑点,同时发生轻微的变形,吸收震荡,保护脑、脊髓和胸、腹腔的器官。在高低不平的地面行走,三点可以维持身体的重心平稳。向上凹陷的足弓穹窿能够“抓”住地面,利于行走。 足弓塌陷即称为扁平足。正常人体重经腰椎向下传至两下肢,直到双足。扁平足可使这种负重力线发生变化,步态沉重缺乏弹性,从而加重腰椎的负担。时间久了,可造成腰肌劳损、韧带弹性降低、腰椎骨质增生等病理性改变,引起或加重腰腿疼痛症状。双足由于缺乏弹性,长时间站立、行走后容易酸胀、疲劳,有时甚至发生水肿,弹跳和负重能力也差。塌陷的足弓还可能压迫血管神经,使足底麻木、疼痛、怕冷。年纪大了,又容易发生创伤性关节炎、骨质增生,使关节间隙狭窄,更加重足痛,影响站立、行走。此外,扁平足也可以使髋关节和膝关节负重增大,受到损伤,发生腿痛症状。因此,在对腰痛患者进行腰部检查的同时,不要忘了脚上的毛病也可能是诱发原因。如腰痛确为扁平足所引起,除按一般腰痛进行休息、牵引、理疗、推拿、封闭等治疗外,要注意解决扁平足的问题。欢迎点击访问飞华健康网扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
本病轻中型无症状者不需要治疗以往曾提倡赤足在沙滩草地上行走训练小腿及足部肌肉增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓也曾推荐穿各种矫形鞋希望矫正扁平足但实践证明这些措施对扁平足并没有矫形作用只能减轻局部不适和疼痛因此对有症状的中重型扁平足年龄在10岁以下者可采取被动或主动牵伸小腿三头肌缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适穿鞋底后内侧加厚0.3~0.6cm的Thomas矫形鞋或在鞋底内面加一厚0.5~0.75cm的足纵弓支持垫均能减轻或消除疼痛和不适但无矫形作用
若非手术治疗不能解除疼痛且影响负重行走和穿鞋的中重型扁平足病人年龄>10岁者则是手术治疗的适应证手术治疗方法有肌腱移位韧带紧缩等软组织手术也有跗间关节融合三关节固定和跗骨截骨等骨性手术但是单纯软组织手术单个跗间关节融合术因疗效不好已被摈弃目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用其疗效则明显提高
通常依据X线片测量确定足纵弓下降的部位后选择手术方法Giannesstras手术是舟楔关节融合跟舟跖侧韧带紧缩及胫前胫后肌腱移位适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足其疗效较好其手术要点是:①经足内侧纵切口显露距舟楔骨和胫前胫后肌腱;②从其点处切断胫前胫后肌腱跟舟跖侧韧带并在距舟楔骨的内侧掀起一条由前向后的关节囊韧带瓣注意在该瓣深面保留一薄层骨片(图30)③切除舟楔关节软骨从舟楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔两者在背侧的深面相汇合成倒“V”形骨隧道用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上(图31);④紧缩缝合关节囊韧带瓣及跖舟跖侧韧带后再把胫前胫后肌腱断端编织缝合在一起从舟骨所预制骨孔的跖侧把胫前胫后肌腱向背侧牵拉并缝合固定到足背侧的骨膜上(图32);⑤术后用石膏管型固定8~12周术后初期可有过度矫正的现象但负重行走3~4周可逐渐消失欢迎点击访问飞华健康网扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
答:首先儿童扁平足并不难治愈,只有及时治疗是可以痊愈的。儿童扁平足的防治措施如下,产生扁平足的原因有先天性与后天性两种,先天性扁平足是由于距骨畸形成韧带松弛,后天性者,足骨并无异常,常因体重过重,行走习惯不良,长期站立或负重过多,或重病后活动太早等原因,使足部肌肉和韧带松弛萎缩,最后形成扁平足,确定有无扁平足需在2岁以后,一旦发现孩子有扁平足应作如下治疗:
1、幼年时应开始锻炼足部肌肉,赤足在沙滩或草地上行起走,屈曲足趾,足底外缘着地步行,有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼。
2、热水浸足,可以促进足部血液循环,并以足趾抓取圆弹子,以锻炼足部肌肉。
3、避免站立或负重过久,站立时要经常变换体位。
4、跟腱过紧的婴儿,可以用手法矫正,让患儿仰卧,伸直膝关节后,逐渐把足内翻 ,背伸,可使跟腱放松,每次2~3分钟,每日1~2次。
采用以上手法矫治,约可使40~50%患儿恢复正常;有进步,个别严重者,可考虑手术治疗。
具体欢迎点击访问飞华健康网扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
你好:
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
1. 姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立,时足扁平足外翻经休息后,症状、体征可消失。
1. 痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间,休息症状也难改善,部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型,但均要在负重时观察足纵弓的改变:①轻型:足纵弓降低;②中型:足纵弓消失;③重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸,起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。欢迎点击访问飞华健康扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
发生扁平足的原因主要有两个。一个是先天因素,如父母患有扁平足,他们的孩子发生扁平足的可能性就大一些。其次是后天因素。发育中的儿童如果营养不足,休息不够,站立行走超过限度,可能使本来不够成熟、坚强的肌肉、韧带发生劳损,支持不住足弓,渐渐塌陷,最终形成扁平足。此外,小儿麻痹症也可使小腿部分肌肉瘫痪或外伤,造成扁平足。欢迎点击访问飞华健康网扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
1、遗传因素;
2、先天性足骨畸形;
3、足部外伤或慢性劳损;
4、内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。本症可发生于儿童及青壮年,若为先天性者则多在10岁以后出现症状,常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发,双侧多见。本症重在预防,一般行非手术疗法多能奏效,少数患者则需手术治疗,亦可获得较好疗效。
扁平足 http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
您好,扁平足的预防方法主要有:
1. 9个月以内的婴儿,不要让他过早下地走,也不要长时间站立。孩子十一二岁以后,虽然处于生长发育快速期,但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些,因此,不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。
2. 鼓励经常参加适量的体育锻炼,使身体的肌肉及韧带得到适当的刺激,像跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。
3. 在进行体育锻炼时,应尽量穿软底鞋,最好穿专业的运动鞋,切忌让孩子穿太小的鞋。
4. 若扁平足已经比较明显,可练习用脚尖或脚外侧走足,可取得一定矫正效果。无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。
欢迎点击访问飞华健康网扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
儿童有轻度扁平足,可没什么感觉,只是脚底弓塌陷,在沙土上或滑石粉上踩脚印时,可见足弓弯度较小,甚至无脚弓。青少年时如能注意锻炼矫治,一般是可以纠正的。
1.穿合适的鞋,足尖处应稍宽大。
2.平时积极参加弹跳的锻炼,如跳绳、跳远、跳高、跳橡皮筋及踮起脚尖的舞蹈动作等。
3.遇有机会,让孩子赤脚在沙地或草地上跑跳。
4.青少年要避免负荷过重的劳动或长时间站立。
5.每天用手按摩脚弓,使用脚弓处垫厚的鞋垫。并要坚持做扁平足矫治操。
下面是儿童扁平足操介绍:
一、足尖走,足跟走,另外侧着地走。
二、两腿前伸,用力勾足尖和绷足尖,由慢到快,次作20秒钟。
三、用足趾夹物(小球、沙袋等),左右脚交换做。
四、两足心合抱一小球,前扣左右揉动做20秒钟。
五、足踩一球,向前后左右揉动,左右脚交替做,各做20秒种。
六、儿童扁平足的矫正操练:大人用手握住儿童的双手,向上提,使儿童用前足掌站立。然后大人手慢慢下落,使儿童全足站立。如此反复做4次为一组,做2-3次后放松。
儿童扁平足矫正操的效果较快,只要坚持每天早晚各一遍,1-2月内即可见效。但每做完一套操,必须放松,如散步、甩腿等。一事实上要注意运动后足弓的恢复活动;将一根直径约3.5-4厘米的圆木棍放在地上,用脚心踩往圆木棍用力滚压,然后再用手按摩脚部肌肉,使肌肉放松。晚上睡觉前再用热水洗洗脚,以促进血液循环,消除疲劳。患有扁平足的儿童,最好穿特别的矫形鞋,或使用适当的鞋垫,这样有助于足弓的恢复和提高走、跑、跳的能力。欢迎点击访问飞华健康网扁平足专题:http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
内容链接已复制
快去粘贴给你的好友吧