肝病科最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
肝病一般需要通过做血常规检查的方法进行诊断，可能会出现白细胞升高或者是血红细胞降低等情况，并且也可以通过做尿常规检查的方法诊断，一般会显示尿胆红素阳性。还可以通过做病原体检查或者是肝生化检查，而且也可以通过做肝功能检查或者是肝脏彩超检查的方法进行诊断。如果是患上了肝脏疾病，通常需要采取口服药物的方法治疗，比如使用保肝护肝的药物。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
肝腹水俗称肝硬化腹水，是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生致使肝质变硬，形成肝硬化。是肝病中比较严重的一种，目前没有什么特效药，药物副作用很大，人体很容易产生耐药性，但还要积极治疗，除了积极治疗之外，平时饮食结构要合理，食物种类要丰富，一定要少盐少油，在饮食上避免食用，还脂肪或者是胆固醇高的食物，多食用一些高蛋白高维生素的食物。平时多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。
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臧金萍
主任医师
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肝病是一种总的说法，实际上包括多种类型，像病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝或药物性肝炎等等，需要结合相应的检查、临床症状来判断，可以到医院抽血检查乙肝两对半、丙肝抗体、免疫性抗体以及肝功能、肝脏彩超等，就可以明确病情。
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尹慧
主任医师
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肝硬化可能会造成肾脏血容量下降和减少，还可能会造成少尿和肾血管收缩情况。肝硬化会对肾脏的功能造成很大的影响，特别是在肝硬化的晚期，很可能还会造成肾脏的并发症，肝硬化是比较严重的疾病，很可能会造成身体中的激素代谢紊乱，并且还可能会加重凝血障碍。可以遵医嘱通过保肝护肝的药物治疗，应戒掉不良的饮食习惯，定期复查。
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张明利
主任医师
回答了该问题
肝癌的病人肯定会存在肝脏的癌症病灶，进行影像学检查大部分的肝癌都可以发现明显的病灶，除非极少数，因为瘤体过小，进行影像学检查不敏感的情况。因为肝硬化指肝癌的常见的致病因素，所以各种肝硬化的病人都需要注意判断是否存在肝癌一般需要综合影像学检查和肿瘤标记物进行判断。肝硬化晚期和肝癌还是存在区别的，虽然肝硬化晚期，也很容易出现各种并发症，也很容易造成死亡，但是跟肝癌还是两种疾病，最大的区别就是肝硬化晚期不会存在肝脏的癌症病灶。
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朱欣佚
副主任医师
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肝病患者不应盲目服用药物。一旦他们滥用药物，很容易反弹。由于肝细胞中存在病毒复制模板，一般药物分子太大，不能进入肝脏发挥作用，这也是多年来药物治疗肝病的局限性。肝病患者最好能到正规医院进一步详细检查，根据检查结果制定适当的治疗方案。肝病患者应在合理的饮食中多吃蔬菜和水果，补充足够的维生素和纤维素，这也有助于促进消化功能。肝功能下降往往影响脂肪代谢，所以许多慢性肝炎患者会有肝炎后脂肪肝。因此，饮食应低脂肪、低糖和高蛋白。蛋白质饮食应包括植物蛋白和动物蛋白，如大豆制品、牛肉、鸡肉、鱼等。选择食物不利于肝病。
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杜永杰
副主任医师
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肝病患者早期的表现因人而异，不同的表现不同，有些人耐受性比较好，肝病发展到晚期才会有不适，但是有些人早期就会出现右上腹部不适、食欲减退、腹胀等不适。但是肝病早期时绝大多数人临床症状比较轻，并且可能大部分症状也不够特异或典型。一般来讲早期肝病患者有消化道症状，比如轻微食欲下降、轻微恶心，但是基本上无呕吐症状、厌油食、轻微腹胀等;体力上的变化，如轻微乏力、略感疲乏等;胆红素代谢异常，如尿色有明显加深、呈现深黄色，部分人可有皮肤巩膜黄染等症状。但是都是需要及时诊断，早期治疗，避免疾病进一步加重。
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臧金萍
主任医师
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肝腹水最好可以进行肾移植，肝移植被认为是唯一能改善生存率，治疗肝肾综合征最合适的治疗方法。肝腹水是一种非常严重的疾病，表明肝功能现在已达到失代偿阶段。如果肝腹水伴有腹痛，则可能伴有感染，此时还要进行抗感染治疗。
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于秀梅
副主任医师
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肝病会造成昏迷，但不是所有肝病都发生昏迷，肝昏迷发生前患者经常出现兴奋、冷漠或者是行为异常的情况，就一定要注意多观察患者的意识和神志，一旦出现不太好的情况就一定要及时联系医生，抓紧时间治疗。肝病昏迷是由严重肝病所引起的，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，症状以意识障碍和昏迷为主要表现。在临床上，肝昏迷也可以分为急性和慢性，而急性肝昏迷的诱发原因主要是急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xùn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。肝硬化晚期(失代偿期)可出现肝性脑病所致昏迷。
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朱欣佚
副主任医师
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肝腹水早期的症状不明显，患者需要通过超声检查来确定，等到腹水增加到一定程度，患者可出现胀腹痛，食欲差，乏力，恶心、呕吐、浮肿等。您爸爸的情况要想更加确定是不是腹水患者，最好能够到正规医院抽血化验检查，也可以行彩超检查一下，建议你平时所吃食物应细软、清淡、容易消化，以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。治疗上多注意健脾，如脾功能不好，肝克脾，造成脾不能运化水湿，水排不出去就会积体内成肝腹水。
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张明利
主任医师
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肝硬化和脂肪肝并不一样，肝硬化是多种原因导致肝脏的受损，长时间的肝脏受损就容易导致患者出现肝硬化，常见的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，都可能会导致患者出现肝硬化的。但是导致患者出现脂肪肝的原因可能是酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝中，可能患者是因为肥胖或者吃了一些药物所导致的，比如激素类药物就有可能会导致患者出现脂肪肝等。
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陈云霞
副主任医师
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肝硬化是消化内科常见的疾病之一。肝硬化早期或代偿期的饮食，以高热量、高蛋白、富含纤维素类、易消化的食物为宜，如鱼肉、海参、牛奶、蛋类、豆类及豆制品、新鲜蔬菜及水果等。建议烹饪方法如蒸、煮、炖，不要吃油炸食品。此外，避免吃辛辣刺激的食物，如洋葱、大蒜和胡椒。
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朱欣佚
副主任医师
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肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。然而，肝腹水大多是由原发性肝硬化甚至肝脏恶性肿瘤引起的。它更有可能是由肝腹水引起的。它需要与临床实践相结合。还需要根据疾病的原因进行治疗。主要治疗方法是控制饮食，以低盐、低脂肪、高品质和低蛋白质食物为主要治疗方法，应用利尿剂，必要时选择腹部吸引作为主要治疗方法。它主要是对症治疗，不能有效治愈。必要时也需要肝移植。
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李峰
副主任医师
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肝硬化患者自发性血性腹水，可能是凝血功能异常或者腹腔癌症引起的。肝硬化失代偿期时，由于门脉高压、钠水潴留及低蛋白血症等原因会引起腹水，正常情况下腹水都是淡黄色的清液，临床上有时候放腹水时会发现患者腹水出现血性腹水，可能的原因为凝血功能异常。肝脏的功能之一是产生凝血因子，肝硬化会影响凝血因子的产生，从而导致凝血功能异常，可能会出现血性腹水，也有可能是腹腔癌症，如肝癌、胰腺癌等，癌肿破溃出血混合到到腹水中，形成血性腹水。
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张明利
主任医师
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肝硬化引起的腹水主要是因为肝硬化向前发展，发展成肝硬化失代偿期导致的一种并发症，腹水是并发症其一，腹水分为少量腹水和大量腹水。腹水的形成原因，有以下几点:第一、最主要是因为肝功能失代偿，引起肝脏合成蛋白的功能减退，会出现明显低蛋白血症;第二、肝脏的门静脉高压，引起的肝淋巴液回流增多;第三、因为肝硬化导致肝脏对雌激素、对激素的灭活障碍，引起抗利尿激素的异常增加。这三种情况都会引起患者出现腹水，在肝硬化早期出现腹水，尤其是少量腹水，没有出现感染的腹水，这种情况通过补充人体白蛋白、通过保肝，以及利尿都是可以很快将腹水消退的。但如果是反复的顽固性大量腹水，则需要借助包括腹水回输、腹腔冲洗等技术手段进行腹水的治疗。
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