药流不全通常需要清宫处理,具体需结合残留物大小、出血情况及感染风险综合评估,处理方式主要有药物辅助排出、超声引导清宫、宫腔镜手术、保守观察等。
1、药物辅助残留组织小于2厘米且无感染时,可遵医嘱使用缩宫素或米索前列醇促进排出,同时配合益母草颗粒等中成药调理。
2、超声清宫出血量大或残留超过2周时,需在B超引导下行负压吸引术,该操作能精准清除残留组织,降低子宫穿孔风险。
3、宫腔镜手术疑似胎盘植入或复杂残留病例,建议采用宫腔镜下电切术,可同步处理宫腔粘连等并发症,但费用较高。
4、保守观察无症状且HCG持续下降者,可短期观察1-2周,期间监测体温及出血量,若出现发热或大出血需立即就医。
术后建议卧床休息3天,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,日常可饮用红糖姜茶促进子宫恢复。