脸上长痘在中医辨证中主要与肺经风热、脾胃湿热、肝郁气滞、冲任失调等因素有关。
1、肺经风热肺经风热型痤疮表现为红色丘疹伴痒痛，多因外感风热或饮食辛辣诱发。治疗以清肺凉血为主，可选用枇杷清肺饮加减，常用药物包括黄芩、桑白皮、枇杷叶等。
2、脾胃湿热脾胃湿热型常见脓疱型痤疮，与过食肥甘厚味相关。需健脾化湿清热，方选茵陈蒿汤加减，药物可用黄连、栀子、茵陈等。
3、肝郁气滞肝郁气滞型多见于下颌反复长痘，与情绪压力相关。治疗需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散配合玫瑰花、郁金等药物调理。
4、冲任失调女性经前痤疮加重多属冲任失调，需调和冲任，可选用丹栀逍遥散配合益母草、香附等药物，配合规律作息调节内分泌。
建议避免辛辣油腻饮食，保持面部清洁，若症状持续或加重需至中医科进行个体化辨证施治。
