宫外孕可通过阴道流血、下腹剧痛、停经史、休克等症状初步判断,确诊需结合血HCG检测、超声检查等医学手段。
1、阴道流血宫外孕早期常出现不规则阴道流血,量少于月经且颜色暗红,需与先兆流产鉴别。治疗需立即终止妊娠,药物可选甲氨蝶呤注射液,或行腹腔镜手术。
2、下腹剧痛输卵管破裂时突发撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,可能因输卵管炎症或粘连导致。紧急处理包括输血纠正休克,手术方式有输卵管切除术或开窗术。
3、停经史多数患者有6-8周停经史,但约25%无明确停经表现。需动态监测血HCG水平,若48小时增幅低于50%需高度怀疑异位妊娠。
4、休克表现腹腔内出血严重时可出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克症状,提示输卵管妊娠破裂,需紧急手术止血并补充血容量。
出现可疑症状应避免剧烈活动,立即平卧并急诊就医,术后需监测血HCG至正常范围,避孕3-6个月后再计划妊娠。