指甲上有黑竖纹可能与遗传因素、外伤、真菌感染、黑色素瘤等因素有关，可通过皮肤镜检查、病理活检等方式明确诊断。
1、遗传因素：部分人群因基因变异导致甲母质黑色素细胞活跃，表现为家族性纵向黑甲，通常无须治疗，定期观察即可。
2、外伤刺激：指甲受挤压或碰撞后，甲床毛细血管破裂形成淤血，表现为暂时性黑线，可自行消退，避免重复损伤。
3、真菌感染：甲癣可能破坏甲板结构，伴随甲板增厚、碎裂，需使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
4、黑色素瘤：甲母质黑色素细胞恶变时，黑纹宽度超过3毫米且边界模糊，需手术切除并配合达卡巴嗪、替莫唑胺等化疗药物。
日常应避免指甲外伤，真菌感染者需单独使用修剪工具，若黑纹短期内变宽或颜色加深，建议及时至皮肤科就诊。
