未破裂的宫外孕可能出现阴道出血,但出血量通常较少且呈暗红色或褐色,主要与胚胎着床位置异常、绒毛膜侵蚀血管、激素水平波动、输卵管炎症等因素有关。
1、胚胎着床异常输卵管等非宫腔部位着床导致内膜脱落出血,需通过血HCG监测和超声确诊,可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物保守治疗。
2、绒毛膜侵蚀血管胚胎绒毛侵入输卵管壁血管引发渗血,伴随单侧下腹隐痛,需紧急处理防止破裂,可选用注射用天花粉蛋白联合中药化瘀止血。
3、激素水平不足孕激素分泌不足导致蜕膜组织不稳定出血,常见于黄体功能不全者,需补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片维持妊娠环境。
4、输卵管病变慢性输卵管炎或粘连导致局部血运障碍,可能伴有盆腔压痛,需手术清除病灶,严重者需行输卵管切除术或患侧附件切除术。
出现异常出血需立即就医排查宫外孕,避免剧烈运动,监测血压脉搏变化,饮食注意补充铁质预防贫血。