皮肤紫癜可能影响肾脏，常见于过敏性紫癜肾炎、IgA肾病等，轻度表现为尿检异常，严重时可导致肾功能损害。
1、过敏性紫癜肾炎皮肤紫癜伴关节肿痛、腹痛时可能累及肾脏，尿检可见血尿或蛋白尿，需使用氯雷他定、泼尼松、环磷酰胺等药物控制免疫反应。
2、IgA肾病紫癜反复发作可能诱发IgA沉积于肾小球，表现为持续镜下血尿，可选用缬沙坦、霉酚酸酯、鱼油制剂延缓肾病进展。
3、血管炎性肾病系统性血管炎导致的紫癜可能引发急进性肾炎，伴随发热和血肌酐升高，需甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
4、血栓性微血管病紫癜伴溶血性贫血和血小板减少时可能累及肾脏，需血浆置换联合利妥昔单抗改善微循环。
出现紫癜伴尿色加深或水肿时应及时肾内科就诊，避免剧烈运动，监测血压和尿量变化。
