糖尿病足通过规范治疗可以控制病情进展,但完全治愈的可能性较低,治疗效果主要取决于病变程度、血糖控制情况、感染严重度、血管神经损伤范围等因素。
1、病变程度:早期仅表现为皮肤麻木或轻微溃疡时,通过清创换药、改善微循环等措施可较好恢复;若已出现深部组织坏死或骨髓炎,则需截肢处理。
2、血糖控制:持续高血糖会加速血管神经病变,需通过胰岛素、二甲双胍等降糖药物维持血糖稳定,这是治疗的基础条件。
3、感染控制:合并细菌感染时需根据药敏结果使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素,严重感染可能需静脉给药联合局部引流。
4、血运重建:对于下肢动脉严重闭塞者,可能需进行血管介入手术或旁路移植术以恢复血液供应,配合西洛他唑等改善微循环药物。
患者需每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,发现破损及时就医处理。