小便清长多见于肾阳虚，少数情况可能与肾阴虚有关。肾阳虚通常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软，肾阴虚则常见潮热盗汗、五心烦热。
1、肾阳虚肾阳不足导致气化无力，膀胱失于温煦，可能出现小便清长、夜尿频多。治疗可选用金匮肾气丸、右归丸、真武汤等温补肾阳，配合艾灸关元穴。
2、肾阴虚阴虚火旺扰动膀胱时，也可能出现小便清长伴尿频，但多合并口干咽燥。治疗可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸滋阴降火，避免辛辣食物。
3、脾肾两虚长期脾虚导致肾气不足，常见小便清长伴食欲不振。治疗需健脾益肾，选用参苓白术散配合五子衍宗丸，日常可食用山药莲子粥。
4、寒湿困脾外感寒湿或饮食生冷导致脾阳受损，可能出现小便清长、肢体困重。治疗可用附子理中丸、苓桂术甘汤温化寒湿，注意腹部保暖。
建议就诊中医科通过舌脉辨证，肾阳虚者冬季可适当进食羊肉、核桃，肾阴虚者宜选择银耳、黑芝麻，避免自行滥用补药。
