虚火与实火是中医对两种不同性质内火的分类，主要区别在于病因、症状及治疗原则。
1. 病因不同虚火多因阴液亏虚导致阳气相对偏亢，常见于久病体弱或过度劳累；实火则由外邪入侵或脏腑功能亢进引起，如饮食辛辣或情绪过激。
2. 症状差异虚火表现为午后潮热、咽干少痰、舌红少苔；实火可见面红目赤、口苦咽痛、便秘尿黄、舌苔黄厚等实热征象。
3. 病程特点虚火起病缓慢且症状反复，多伴腰膝酸软等虚证；实火发病急骤，症状明显剧烈，如高热烦躁。
4. 治疗原则虚火需滋阴降火，常用知柏地黄丸；实火宜清热泻火，可选用黄连上清丸。具体用药需经中医辨证。
日常应避免熬夜伤阴或过食辛辣，虚火者可食用银耳百合，实火者宜适量饮用菊花茶。
