耳朵真菌感染黑脓可能由外耳道真菌病、细菌混合感染、湿疹继发感染或免疫低下等因素引起，表现为耳道瘙痒、黑色分泌物及听力下降，需抗真菌治疗结合局部清理。
1、外耳道真菌病常见于潮湿环境或频繁掏耳破坏耳道屏障，表现为黑色絮状分泌物伴剧烈瘙痒。可使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏或氟康唑口服制剂，家长需避免孩子自行抓挠。
2、细菌混合感染金黄色葡萄球菌等细菌与真菌合并感染可能导致脓性分泌物。需联用氧氟沙星滴耳液等抗生素，家长应每日用医用棉签辅助清理孩子耳道分泌物。
3、湿疹继发感染过敏性湿疹抓破后易继发真菌感染，表现为耳周皮肤糜烂渗液。需同步使用氢化可的松软膏控制湿疹，配合酮康唑洗剂清洗患处。
4、免疫低下诱发糖尿病或长期用免疫抑制剂者易出现顽固性感染。建议检测血糖并增强免疫力，严重时需静脉用两性霉素B，家长需定期带孩子复查耳镜。
保持耳道干燥，沐浴时使用耳塞防水，避免使用棉签过度清洁。出现耳痛发热等症状应立即就医。
