宫外孕指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，常见部位为输卵管，可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预，通常由输卵管炎症、既往宫外孕史、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄，阻碍受精卵正常移动。患者可能出现停经后不规则阴道流血，血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢。轻症可使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生长，配合米非司酮片增强效果。
2、既往宫外孕史输卵管原有瘢痕组织改变受精卵运行轨迹。典型表现为突发下腹撕裂样疼痛伴休克症状，超声可见附件区包块。需紧急行输卵管切除术或造口术，术后监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。
3、避孕失败宫内节育器或紧急避孕药使用不当可能干扰受精卵转运。早期症状与正常妊娠相似，后期出现剧烈腹痛。根据妊娠囊大小选择甲氨蝶呤肌肉注射或输卵管切开取胚术。
4、辅助生殖技术体外受精胚胎移植可能增加异位着床概率。患者多有试管婴儿治疗史，需通过阴道超声明确妊娠位置。早期发现可尝试氯化钾孕囊注射，中晚期需手术清除病灶。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，术后三个月内采取可靠避孕措施，定期复查血人绒毛膜促性腺激素及盆腔超声。
