左半侧上下牙串着筋儿的疼可能由牙齿敏感、三叉神经痛、牙髓炎、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过局部冷敷、药物治疗、根管治疗、关节复位等方式缓解。
1. 牙齿敏感牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激引发疼痛。避免酸性食物，使用抗敏感牙膏，必要时医生可能建议氟化物涂布或树脂封闭。
2. 三叉神经痛血管压迫或神经损伤导致阵发性电击样疼痛。可能与高血压、多发性硬化有关，表现为触摸诱发剧痛。卡马西平、奥卡西平等药物可缓解，严重时需微血管减压术。
3. 牙髓炎龋齿或外伤导致牙髓感染，疼痛放射至同侧上下牙。伴随自发痛、夜间加重。需根管治疗清除坏死组织，可配合布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑控制症状。
4. 颞下颌关节紊乱关节盘移位或肌肉劳损引发牵涉痛，咀嚼时加重。可能与咬合异常、精神紧张有关。建议软食、热敷，严重者需咬合板治疗或关节腔注射。
避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀需及时就诊口腔科或神经内科排查病因。
