晚上老失眠睡不着可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗等方式缓解。
1、心理压力工作焦虑或情绪波动会导致大脑持续兴奋。建议通过正念冥想缓解紧张，可遵医嘱使用阿普唑仑片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片等镇静药物。
2、作息紊乱熬夜或白天补觉会打乱生物钟。需固定起床时间并限制午睡，避免睡前使用电子设备，必要时短期服用褪黑素缓释片调节节律。
3、环境干扰光线噪音或寝具不适影响入睡。应保持卧室黑暗安静，选择合适枕头床垫，室温控制在20-24摄氏度为宜。
4、躯体疾病可能与甲状腺功能亢进、慢性疼痛等因素有关，通常伴随心悸、关节痛等症状。需治疗原发病，如甲亢患者可服用甲巯咪唑片配合普萘洛尔片改善症状。
睡前避免摄入咖啡因和酒精，适当进行瑜伽等舒缓运动，长期失眠需到神经内科或睡眠专科就诊评估。
