孕妇空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后1小时血糖超过7.8mmol/L时通常需要考虑胰岛素治疗，具体需结合妊娠期糖尿病诊断标准、血糖控制情况、胎儿发育评估等因素综合判断。
1、诊断标准妊娠期糖尿病诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L或糖负荷试验1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任一指标即可确诊。
2、血糖控制通过饮食运动干预后，若空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后血糖超过6.7mmol/L，可能需启动胰岛素治疗。
3、胎儿评估超声显示胎儿生长加速、羊水过多等异常时，即使血糖未达上述标准也可能需要胰岛素干预。
4、特殊情况孕前已患糖尿病或出现酮症酸中毒等急性并发症时，应立即使用胰岛素控制血糖。
孕妇使用胰岛素需严格遵医嘱调整剂量，定期监测血糖变化，同时保持合理膳食和适度运动。
