甲状腺功能亢进症可能影响月经周期,常见表现为月经量减少、周期延长或闭经,主要与甲状腺激素水平异常、卵巢功能抑制、垂体-甲状腺轴紊乱、自身免疫因素有关。
1. 激素水平异常过量甲状腺激素直接抑制卵巢雌激素合成,导致子宫内膜增生不足。可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑调节激素水平。
2. 卵巢功能抑制甲状腺激素升高会干扰卵泡发育,引发排卵障碍。伴随潮热、盗汗等症状时,需联合雌孕激素制剂如戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮治疗。
3. 垂体-甲状腺轴紊乱促甲状腺激素受体抗体刺激垂体功能异常,影响促性腺激素分泌。需检测TSH受体抗体,使用免疫抑制剂如泼尼松、环孢素、他克莫司。
4. 自身免疫因素Graves病等自身免疫疾病可能同时攻击甲状腺和卵巢组织。出现抗卵巢抗体阳性时,需进行血浆置换或利妥昔单抗等生物制剂治疗。
甲亢患者应保持碘含量均衡饮食,定期监测甲状腺功能及月经情况,避免剧烈运动加重代谢负担。