服用补血药可能导致大便发黑，常见于铁剂补充后，通常与药物成分在肠道内氧化有关，属于正常现象。若伴随腹痛、呕血等症状需警惕消化道出血。
1、铁剂反应硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物与肠道硫化氢结合生成硫化铁，导致黑便，停药后可恢复正常。
2、铋剂影响枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂含金属铋，经代谢后会使粪便染成灰黑色，属药物正常代谢表现。
3、饮食干扰同时摄入动物血制品或深色蔬菜可能加重黑便现象，建议用药期间记录饮食情况以便鉴别。
4、出血警示柏油样黑便伴心慌、冷汗时，可能提示上消化道出血，需立即排查胃溃疡、食管静脉曲张等疾病。
用药期间出现黑便应记录发生时间与性状变化，避免同时服用抗凝药物，定期复查血常规评估补铁效果。
