怀孕后乙肝自愈的情况较为罕见，可能与妊娠期免疫耐受改变、病毒载量自然波动等因素有关，但仍需警惕产后免疫重建导致的病情反复。
1、免疫耐受改变妊娠期母体免疫系统为适应胎儿存在会主动抑制免疫反应，可能暂时降低对乙肝病毒的清除能力，表现为肝功能指标改善。产后需复查乙肝两对半及病毒载量。
2、病毒载量波动部分乙肝病毒携带者本身存在病毒复制周期性波动，孕期恰逢病毒自然消退期可能呈现假性自愈。建议每3个月复查HBV-DNA监测变化。
3、检测误差妊娠期血液稀释可能导致病毒浓度检测值低于实际水平。分娩后应重复检测，避免漏诊。
4、急性感染恢复少数孕前新发急性乙肝感染者在孕期进入恢复期，表面抗原转阴属自然病程。需通过乙肝核心抗体IgM鉴别急慢性感染。
无论孕期检测结果如何变化，乙肝感染者产后均应持续随访肝功能、病毒学指标及肝脏超声，哺乳期用药需严格遵医嘱。
