上环一个月后同房仍有怀孕概率，但避孕效果通常较好。怀孕风险主要与节育环位置异常、未完全适应、同房时间接近排卵期、个体差异等因素有关。
1. 节育环位置异常节育环移位或脱落可能导致避孕失败，需通过超声检查确认位置，必要时重新放置。
2. 未完全适应期置环后1-3个月为适应期，子宫内膜未完全包裹节育环时可能影响避孕效果，此期间建议配合避孕套使用。
3. 排卵期同房若同房时间与排卵期重叠，即使有节育环仍存在受孕可能，可通过排卵试纸监测周期。
4. 个体差异因素少数女性对节育环不耐受，可能出现子宫异常收缩导致环体失效，表现为异常出血或腹痛。
建议置环后定期复查环位，出现停经或异常出血时及时就医检测，日常可记录月经周期辅助判断。
