耳朵上方小孔发臭可能与先天性耳前瘘管感染、皮脂腺囊肿继发感染、局部外伤后炎症或真菌感染有关,可通过局部清洁消毒、抗生素治疗、手术引流或抗真菌药物等方式处理。
1、先天性耳前瘘管胚胎发育异常导致的瘘管易藏污纳垢继发感染,表现为红肿渗液伴腐臭味。需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,反复感染者需手术切除瘘管。
2、皮脂腺囊肿毛囊堵塞形成的囊肿继发感染时会溢出豆渣样腐臭分泌物。可外敷鱼石脂软膏促进化脓,配合口服头孢克洛,必要时行囊肿摘除术。
3、外伤感染抓挠或穿刺伤导致细菌侵入引发炎症,出现黄色脓性分泌物。建议用双氧水冲洗后涂抹复方多粘菌素B软膏,严重时口服阿莫西林克拉维酸钾。
4、真菌感染潮湿环境诱发马拉色菌等真菌繁殖,产生白色鳞屑伴酸臭味。需保持干燥并使用酮康唑洗剂清洗,顽固病例需口服伊曲康唑。
日常避免抓挠患处,保持耳周清洁干燥,出现持续红肿流脓应及时到耳鼻喉科就诊,必要时进行细菌培养指导用药。