真菌性鼻窦炎可能引发鼻塞、头痛、面部压迫感,严重时可导致视力障碍、颅内感染等并发症。其危害主要有局部组织破坏、邻近器官受累、全身感染风险、慢性炎症迁延。
1、局部组织破坏真菌侵蚀鼻窦黏膜及骨质,可能引发鼻中隔穿孔、骨质缺损,需通过鼻窦清创术联合伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净等抗真菌药物治疗。
2、邻近器官受累炎症扩散可累及眼眶致眼球运动障碍,侵袭颅底可能引发脑膜炎,需及时行鼻内镜手术清除病灶,并长期使用伊曲康唑控制感染。
3、全身感染风险免疫功能低下者可能出现真菌血行播散,表现为持续高热、多器官衰竭,需静脉注射两性霉素B脂质体,同时纠正基础免疫缺陷。
4、慢性炎症迁延未规范治疗易转为慢性病程,导致顽固性鼻窦炎反复发作,建议术后定期鼻腔冲洗,监测血清半乳甘露聚糖抗原水平。
确诊后应避免接触霉变环境,糖尿病患者需严格控制血糖,术后定期复查鼻窦CT评估疗效。