小孩新牙长出旧牙没掉可能由乳牙滞留、恒牙萌出异常、颌骨发育不足、遗传因素等原因引起，可通过乳牙拔除、正畸干预、颌骨发育评估等方式处理。
1. 乳牙滞留乳牙牙根吸收不全导致未能及时脱落。家长需观察乳牙松动情况，若持续3个月未脱落应就诊，医生可能建议拔除滞留乳牙。常用器械包括牙科拔牙钳、牙挺等。
2. 恒牙萌出异常恒牙胚位置偏离正常萌出路径。可能与乳牙早失或外伤有关，表现为新牙从舌侧/颊侧萌出。需拍摄全景片评估，必要时进行间隙保持或牵引治疗。
3. 颌骨发育不足颌骨空间不足以容纳恒牙正常排列。常见于长期软食喂养儿童，表现为牙列拥挤。建议增加咀嚼锻炼，严重者需进行序列正畸治疗。
4. 遗传因素家族性多生牙或牙齿萌出顺序异常。家长需提供家族牙齿病史，医生可能建议拍摄曲面断层片排查多生牙，确诊后需手术摘除额外牙胚。
日常注意给孩子提供苹果、胡萝卜等耐咀嚼食物促进乳牙脱落，定期口腔检查可早期发现异常，所有治疗均需在儿童口腔专科医生指导下进行。
