子宫内膜增厚不一定需要刮宫，多数情况下可通过药物治疗、定期复查等方式处理。子宫内膜增厚的处理方式主要有观察随访、药物治疗、诊断性刮宫、手术治疗。
1、观察随访对于无明显症状的单纯性增厚，医生可能建议3-6个月经周期后复查超声，期间监测内膜变化。
2、药物治疗孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可调节内膜周期性脱落，左炔诺孕酮宫内缓释系统也能有效控制增生。
3、诊断性刮宫当超声显示异常回声、异常出血持续或疑似癌变时，需行诊刮术获取组织病理检查，这是确诊的金标准。
4、手术治疗对于药物无效的复杂性增生或癌前病变，可能需行宫腔镜下内膜切除术，绝经后患者可考虑子宫全切术。
建议保持规律作息，避免高雌激素食物摄入，异常阴道出血需及时就诊，所有治疗方案应在医生评估后选择。
