肛脱(直肠脱垂)和痔疮(痔)是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。痔疮主要表现为肛门静脉曲张,而肛脱是直肠黏膜或全层脱出肛门。
1、发病机制痔疮是肛门静脉丛淤血扩张形成的团块,肛脱则是直肠壁因支撑结构松弛向肛门外移位。
2、症状表现痔疮常见便血、肛门肿物脱出但可回纳;肛脱表现为直肠全层脱出且需手动复位,可能伴肛门失禁。
3、检查体征痔疮可见齿状线上下紫红色柔软包块;肛脱可见同心圆状黏膜皱襞,严重者脱出肠管长达数厘米。
4、治疗方式痔疮以药物(马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓)和硬化剂注射为主;肛脱需手术(直肠悬吊术、Delorme术)修复盆底缺陷。
保持高纤维饮食、避免久蹲久坐可预防疾病进展,出现肛门肿物脱出或持续出血应及时就医评估。