多数情况下怀孕四个月可以同房，但需注意姿势选择和身体状态。主要影响因素有孕妇健康状况、胎盘位置、医生建议、个人舒适度。
1、健康状况孕妇无前置胎盘、先兆流产等禁忌症时，适度同房安全。出现阴道出血或腹痛应立即停止并就医。
2、胎盘位置胎盘低置状态需避免同房刺激。孕中期超声检查可明确胎盘位置，遵医嘱调整生活方式。
3、医生建议高危妊娠孕妇需严格遵循产科医生指导。妊娠合并心脏病、宫颈机能不全等情况禁止同房。
4、个人舒适度选择侧卧位等舒适姿势，避免腹部受压。同房后出现宫缩频繁或不适需及时休息观察。
孕期同房前后注意清洁卫生，使用避孕套降低感染风险，出现异常症状及时产科就诊。
