右眼突然失明可能由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、视神经炎、青光眼急性发作等原因引起,需立即就医排查病因。
1、视网膜动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞导致视网膜急性缺血,表现为无痛性视力骤降。可能与动脉硬化、血栓栓塞有关,需紧急溶栓或降眼压治疗,常用药物包括阿替普酶、甘露醇、乙酰唑胺。
2、视网膜脱离视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,常伴随闪光感或视野缺损。高度近视或外伤是常见诱因,需通过巩膜外垫压术或玻璃体切除术治疗。
3、视神经炎视神经炎症多由多发性硬化或感染引起,表现为视力下降伴眼球转动痛。需使用甲泼尼龙冲击治疗,配合维生素B12、鼠神经生长因子营养神经。
4、急性闭角型青光眼眼压急剧升高超过50mmHg,伴随眼痛头痛恶心。需快速降眼压处理,使用毛果芸香碱、布林佐胺、甘露醇等药物,必要时行激光虹膜周切术。
突发单眼失明属于眼科急症,发病后6小时内是黄金救治期,避免揉眼或热敷,立即平卧就医完善眼底造影、OCT等检查。