缺了一颗大牙做正畸通常可以补上，具体方案需结合牙齿缺失位置、牙槽骨条件及咬合关系综合设计，主要有种植修复、固定桥修复、活动义齿修复、正畸关闭间隙等方式。
1、种植修复通过植入种植体恢复咀嚼功能，适用于牙槽骨条件良好的患者，需配合正畸预留足够空间。
2、固定桥修复需磨削邻牙作为基牙，适合不愿接受种植或间隙不足的情况，正畸需调整邻牙位置。
3、活动义齿修复可摘戴的修复方式，适用于多牙缺失或临时修复，正畸期间需定期调整义齿形态。
4、正畸关闭间隙通过移动邻牙完全关闭缺牙间隙，适用于特定咬合关系，可能改变原有牙弓形态。
建议正畸前拍摄全景片和CT评估骨量，修复方案需由正畸医生与修复医生联合制定，避免影响最终咬合功能。
