儿童紫癜伤及肾的概率较低，多数过敏性紫癜患儿仅表现为皮肤紫癜或关节症状，肾脏受累概率约为20％-50％，严重肾损伤更少见。
1、轻度肾损伤表现为短暂性血尿或蛋白尿，多数通过休息、低盐饮食及抗组胺药如氯雷他定糖浆可缓解，家长需定期监测尿常规。
2、中度肾损伤可能出现持续性蛋白尿伴血尿，需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，家长应限制患儿剧烈运动并遵医嘱复查肾功能。
3、严重肾损伤极少数发展为肾病综合征或肾功能不全，需糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂治疗，家长须密切观察患儿尿量及水肿情况。
4、慢性肾脏病不足5％患儿可能遗留慢性病变，需长期服用羟氯喹片并定期儿科肾内科随访，家长应注意记录患儿血压及尿液变化。
建议家长发现紫癜伴尿色异常时及时就医，治疗期间给予低嘌呤饮食，避免剧烈运动并遵医嘱完成疗程。
