嘴里的牙虫通常指龋齿，即由细菌侵蚀牙齿硬组织导致的蛀牙，民间俗称虫牙。龋齿的发展过程主要有早期脱矿→龋洞形成→牙髓炎→根尖周炎等阶段。
1、早期脱矿牙齿表面釉质因细菌产酸出现白垩色斑块，此时可通过氟化物涂布或含氟牙膏促进再矿化，避免发展为龋洞。
2、龋洞形成细菌分解食物残渣持续产酸，导致牙体硬组织缺损形成黑洞，需采用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填治疗。
3、牙髓炎龋坏深入牙髓引发剧烈疼痛，可能与变形链球菌、乳酸杆菌感染有关，表现为自发痛、冷热刺激痛，需根管治疗清除感染。
4、根尖周炎炎症扩散至根尖周围组织导致咬合痛、牙龈肿胀，通常与厌氧菌感染相关，需配合根管治疗或脓肿切开引流。
日常应限制高糖饮食，使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查，发现牙齿黑斑或敏感及时就医。
