咯血或呕血可能由情绪激动诱发血管破裂、胃食管反流病、消化性溃疡、支气管扩张等原因引起，需警惕消化道或呼吸道出血。
强烈情绪波动可能导致血压骤升，诱发食管贲门黏膜撕裂或鼻咽部血管破裂。通过心理疏导、镇静剂如劳拉西泮可缓解，同时需监测生命体征。
胃酸反复刺激食管可引发炎症出血，伴随烧心、胸骨后疼痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体阻滞剂如雷尼替丁可抑制胃酸，黏膜保护剂如硫糖铝有助于修复食管黏膜。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致呕血，常见上腹痛、黑便。除奥美拉唑等抑酸药外，需联合铋剂如枸橼酸铋钾根除幽门螺杆菌，出血量大时需要内镜止血。
肺部感染或结核遗留的支气管结构破坏，咳嗽时可咯鲜血。需用抗生素如左氧氟沙星控制感染，氨甲环酸止血，严重时需支气管动脉栓塞术治疗。
突发吐血应立即平卧避免误吸，暂禁食并冰袋敷胃区，记录出血量和性状，尽快急诊排查出血部位，避免使用阿司匹林等影响凝血药物。
