自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过孕前检查、激素治疗、手术矫正、抗感染等方式干预。
1、胚胎因素胚胎染色体异常是早期流产主要原因,约占50%-60%,表现为妊娠8周内突发阴道流血,可通过孕前遗传筛查降低风险,流产后建议进行胚胎染色体检测。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕酮分泌不足,可能引起腹痛伴褐色分泌物,需监测激素水平,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持治疗。
3、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能阻碍胚胎发育,常表现为妊娠中期无痛性流产,可通过宫腔镜手术矫正,术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胚胎停育,多伴有发热或异常分泌物,孕前需筛查TORCH感染,确诊后使用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等抗感染治疗。
建议流产后间隔3-6个月再孕,期间补充叶酸和维生素E,避免剧烈运动及性生活,再次妊娠后需加强孕早期监测。