心膜炎的症状包括胸痛、发热、呼吸困难、心包摩擦音等,早期可能表现为乏力或低热,随病情进展可出现心包填塞等严重表现。
典型表现为胸骨后锐痛或压迫感,常随呼吸、咳嗽或平卧加重,前倾坐位可缓解,需警惕化脓性心包炎或结核性心包炎可能。
感染性心包炎多伴持续发热,体温可达38℃以上,病毒性心包炎可能出现低热,需结合血常规等检查明确病因。
心包积液增多时可出现渐进性呼吸困难,严重时出现端坐呼吸,可能与尿毒症性心包炎或肿瘤转移相关。
听诊闻及抓刮样高频杂音是特征性体征,纤维素性心包炎早期多见,积液增多后可能消失。
出现疑似症状应及时进行心电图、心脏超声等检查,急性期需卧床休息并限制钠盐摄入,确诊后需针对病因进行抗感染或心包穿刺等治疗。