颞下颌关节紊乱综合征主要表现为关节弹响、张口受限、局部疼痛及咀嚼无力,症状发展通常从早期关节弹响逐渐进展为持续性疼痛和功能障碍。
1、关节弹响早期表现为张口或闭口时关节区发出咔哒声或摩擦音,多与关节盘移位有关,可通过热敷、避免硬食缓解。
2、张口受限进展期出现张口度减小,上下齿列间距不足三横指,可能与关节囊炎症或肌肉痉挛相关,需采用咬合板治疗。
3、局部疼痛关节区或咀嚼肌持续性钝痛,放射至耳周及太阳穴,常见于骨关节炎或创伤后损伤,建议使用布洛芬等镇痛药物。
4、咀嚼无力终末期出现咬合功能下降,伴随头痛及耳鸣,严重者需考虑关节腔注射或手术治疗。
避免单侧咀嚼、过度张口等行为,发作期选择软质食物,若症状持续加重应尽早就诊口腔颌面外科。