药流不全且拒绝清宫可能导致宫腔感染、持续出血、贫血、继发不孕等后遗症。主要风险包括残留组织机化、子宫内膜损伤、继发盆腔炎、激素水平紊乱。
1、宫腔感染妊娠残留物滞留宫腔易滋生细菌，可能引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为发热、下腹痛及异常分泌物。需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染，配合益母草颗粒促进宫缩。
2、持续出血蜕膜组织残留会导致阴道出血超过2周，严重时引起失血性贫血。可服用氨甲环酸止血，联合新生化颗粒促进残留物排出，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。
3、子宫内膜损伤长期残留物刺激可能造成宫腔粘连，表现为月经量减少或闭经。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可放置宫内节育器防止复粘。
4、继发不孕反复宫腔操作或慢性炎症可能导致输卵管阻塞，备孕前建议进行输卵管造影评估，必要时行腹腔镜手术疏通。
建议每周复查血HCG及超声，出血期间避免盆浴及性生活，适当食用猪肝、菠菜等富铁食物预防贫血。
